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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
高溫作業(yè)的危害表現(xiàn):
高溫可使作業(yè)人員感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無(wú)力、疲倦等不適感,可出現(xiàn)一系列生理功能的改變,主要表現(xiàn)在:
1.體溫調(diào)節(jié)障礙,由于體內(nèi)蓄熱,體溫升高。
2.大量水鹽喪失,可引起水鹽代謝平衡紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。
3.心律脈搏加快,皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加,加重心臟負(fù)擔(dān),血壓下降。但重體力勞動(dòng)時(shí),血壓也可能增加。
4.消化道貧血,唾液、胃液分泌減少,胃液酸度減低,淀粉活性下降,胃腸蠕動(dòng)減慢,造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。
5.高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮,增加腎臟負(fù)擔(dān),有時(shí)可見(jiàn)到腎功能不全,尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。
6.神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。
中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性職業(yè)病。環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是中暑的主要致病因素。過(guò)度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)都易誘發(fā)中暑。一般根據(jù)臨床表現(xiàn),將中暑分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三種類型。
1.熱射病
熱射病由于人在熱環(huán)境下,散熱途徑受阻,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。其臨床特點(diǎn)是,在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫可高達(dá)40℃以上,開始時(shí)大量出汗,以后無(wú)汗,并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.熱痙攣
褰熱痙攣由于高溫過(guò)量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。其臨床特點(diǎn)是骨骼肌突然痙攣并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見(jiàn)。痙攣發(fā)作多呈對(duì)稱性,自行緩解,患者神志清醒,體溫正常。
3.熱衰竭
發(fā)病機(jī)制不明確,多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下,皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管
數(shù)縮或血容量的相應(yīng)增加,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速,先有頭昏頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降,繼而暈厥,體溫不高或稍高;休息片刻即可清醒,一般不引起循環(huán)衰竭。
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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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