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健康工人效應(yīng)基本內(nèi)容:
它是一種典型的易感性偏倚。當研究某種職業(yè)毒物對機體的危害時,常以接觸毒物作業(yè)的工人為暴露組,以不接觸毒物的工人或一般人群為非暴露組。鑒于工作性質(zhì)的需要,許多對接觸毒物不適應(yīng)者已調(diào)離此類工種或招工中的限定,使接觸毒物工人本來的健康水平就較高,其對毒物的耐受性較強,因此,既便所研究的毒物對人體有害,在分析結(jié)果中會發(fā)現(xiàn)接觸毒物工人的死亡率或某些疾病的發(fā)病率反而低于不接觸毒物的工人,因而得出該毒物對人體無害甚至有保護作用的結(jié)論,此即健康工人效應(yīng)(health worker effect)。
例如調(diào)查噴漆的職業(yè)暴露與患支氣管哮喘的關(guān)系時,那些對油漆氣味過敏或耐受性差的人, 可能一開始就不選擇噴漆工的職業(yè),或者雖然選擇了這一職業(yè)但因不適應(yīng)而很快調(diào)離此崗位醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理。這時的病例對照調(diào)查結(jié)果,將會低估暴露油漆后產(chǎn)生支氣管哮喘的作用,甚至可能得出暴露油漆與支氣管哮喘無關(guān)的相反結(jié)論。