醫(yī)學教育網(wǎng)整理了公共衛(wèi)生主治醫(yī)師考試大綱知識點解析—耐藥結(jié)核病判斷概述，預祝各位考生考試順利。

判斷結(jié)核病患者耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。傳統(tǒng)上，將抗結(jié)核藥物分為一線抗結(jié)核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線抗結(jié)核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。

結(jié)核病患者耐藥分為以下四種：

單耐藥：

結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥。

多耐藥：

結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥。

耐多藥（MDR-TB）：

結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理

嚴重耐多藥（XDR-TB）：

結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實除了至少對兩種主要一線抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對任何氟喹諾酮類抗生素（如：氧氟沙星）產(chǎn)生耐藥，以及三種二線抗結(jié)核注射藥物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一種耐藥。