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現(xiàn)患病例|新發(fā)病例偏倚-公共衛(wèi)生主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

公共衛(wèi)生主治醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

此種偏倚易出現(xiàn)在病程較短的嚴(yán)重致死性疾病,如心肌梗死,部分病例在送到醫(yī)院前已死亡,如果只以存活的現(xiàn)患病例為對(duì)象,研究某因素的作用,必然產(chǎn)生偏倚。這些死亡病例通常未計(jì)入心肌梗死總發(fā)病人數(shù)中,以至于所報(bào)道的患病數(shù)少于實(shí)際的發(fā)病數(shù)。又如,在病例對(duì)照研究中有意或無(wú)意排除(或加入)某些病例,也可出現(xiàn)偏倚,如研究吸煙與肺癌的關(guān)系時(shí),對(duì)照組包括了慢性支氣管炎和冠心病,由于此二病均與吸煙有關(guān),所以吸煙與肺癌的OR減低,甚至于看不出吸煙作為肺癌的病因作用?;疾『蟾淖兩盍?xí)慣也可以使用病例對(duì)照方法探討病因出現(xiàn)偏倚,如患肺癌后戒煙,患高血壓后將飲食口味調(diào)淡、不吃動(dòng)物脂肪(肥肉)、適當(dāng)增加體力活動(dòng)等等,都可在病例對(duì)照研究中使這些因素的病因作用被抵消。又如,乳腺癌與利血平關(guān)系的病例對(duì)照研究,在對(duì)照組中排除了心血管病人(其中有相當(dāng)多的高血壓病人,他們服用利血平),所以得出利血平是乳腺癌的危險(xiǎn)因素的結(jié)論。另一個(gè)研究將全部病例均納入,則未發(fā)現(xiàn)此相關(guān)。

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