2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考壓力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題：哪一種作業(yè)可出現(xiàn)肢端溶骨癥？”的知識點，具體內(nèi)容如下：

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高分子化合物生產(chǎn)中的毒物

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

高分子化合物的毒性主要取決于所含游離單體的量和助劑的品種，而聚合物的毒性較低。

1.氯乙烯（人類致癌物）毒作用表現(xiàn)

（1）急性中毒：多見于聚合釜清釜和泄漏事故，主要表現(xiàn)麻醉作用。

（2）慢性中毒：如清釜工患肢端溶骨癥，肝血管肉瘤；還可引起類神經(jīng)征、雷諾綜合征、周圍性神經(jīng)病、肝脾大、肝功能異常、血小板減少等“氯乙烯病”或“氯乙烯綜合征”。

2.二異氰酸甲苯酯（TDI）：具有明顯刺激作用和致敏作用。

毒作用表現(xiàn)：急性中毒、支氣管哮喘和皮膚致敏作用（蕁麻疹、皮炎和過敏性接觸皮炎）。

3.含氟塑料：防腐蝕、耐高溫。含氟塑料基本無毒，主要是某些單體、有機氟裂解氣、裂解殘液氣和聚合物熱裂解物所致。

主要靶器官：肺。

4.二氟-氯甲烷“裂解氣”能引起急性呼吸系統(tǒng)損害。

二氟-氯甲烷聚合物“熱解氣”：引起聚合物煙霧熱。

聚四氟乙烯熱解物微粒：引起聚合物煙塵熱。

【進(jìn)階攻略】主要記住幾種高分子化合物單體所致疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下面哪種論述是正確的

A.高分子化合物的毒性主要取決于毒物在空氣中的濃度和分散度

B.高分子化合物的毒性主要取決于毒物所含游離單體的量和助劑的品種

C.高分子化合物單體的毒性小于聚合物

D.以上都不正確

E.以上都正確

2.短時間內(nèi)吸入大量的聚四氟乙烯熱解氣后，出現(xiàn)的癥狀有

A.震顫

B.腹痛、腹瀉

C.發(fā)熱及感冒樣癥狀

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.貧血

3.哪一種作業(yè)可出現(xiàn)肢端溶骨癥

A.氫氰酸作業(yè)工人

B.硫化氫作業(yè)工人

C.氯乙烯作業(yè)中的清釜工

D.二硫化碳作業(yè)工人

E.四氯化碳作業(yè)工人

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。一般說來，高分子化合物的毒性主要取決于所含游離單體的量和助劑的品種，而聚合物的毒性較低。

2.【答案及解析】C。短時間內(nèi)吸入大量的聚四氟乙烯熱解氣后會發(fā)生聚合物煙塵熱癥狀，病程經(jīng)過與金屬煙霧樣癥狀相似，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭暈、肌肉酸痛等，并伴有惡心、頭痛、嘔吐、嗆咳、胸部緊束感、眼及咽喉干燥等。所以本題答案選擇C。

3.【答案及解析】C。長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，可使清釜工患肢端溶骨癥。

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