公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試復習：醫(yī)院感染發(fā)生的原因，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

醫(yī)院感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.醫(yī)院感染必須是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)（包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在院外或轉(zhuǎn)院后發(fā)病的患者）的感染，也稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。

2.醫(yī)院感染分類

（1）自身感染：又稱內(nèi)源性感染，是指病原體來自于患者體內(nèi)的感染。由于患者體內(nèi)的正常菌群失調(diào)，或由于自身免疫力下降而發(fā)生的感染。如晚期再生障礙性貧血、晚期白血病、晚期癌癥等患者發(fā)生的感染均屬此類。

（2）醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療和預防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴造成的感染。

（3）帶入傳染：指患者入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病而引起其他患者或醫(yī)院職工的醫(yī)院感染的傳播。

（4）交叉感染：指患者與患者、患者與醫(yī)務人員及患者和探視人員之間通過直接或間接接觸途徑而引起的感染。

【進階攻略】醫(yī)院感染發(fā)生的原因有兩方面因素

（1）促使病人易感性升高的因素。

（2）醫(yī)院環(huán)境因素。

【易錯易混辨析】注意區(qū)分醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。醫(yī)院感染是發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的感染包括醫(yī)源性感染；醫(yī)源性感染是在醫(yī)療和預防過程中造成的感染。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.醫(yī)院內(nèi)感染最多見的傳播方式是

A.注射、輸液、輸血傳播

B.接觸傳播

C.醫(yī)療器械傳播

D.空氣飛沫傳播

E.不潔藥物傳播

2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染

A.醫(yī)院護士在給患者護理過程中獲得的感染

B.院內(nèi)患者由于醫(yī)療器械消毒不嚴而引起的感染

C.住院患者因與其他患者直接接觸而被傳染病毒性感冒

D.剛?cè)朐簝商斓耐饪苹颊弑淮_診患有甲型肝炎

E.長期使用廣譜抗生素的住院患者發(fā)生葡萄球菌腸炎

3.下列哪項不是能促使醫(yī)院感染患者易感性升高的因素

A.年齡

B.侵入性診療方法

C.長期使用激素類藥物

D.醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴格

E.長期應用抗生素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院空氣中各種各樣的病菌較多，最常見的方式是空氣飛沫傳播。

2.【答案及解析】D。根據(jù)甲型肝炎的潛伏期為15～45天，剛?cè)朐簝商斓幕颊卟豢赡苁窃谠簝?nèi)獲得的感染，故不屬于醫(yī)院感染。A和C屬于交叉感染，B為醫(yī)源性感染，E屬于內(nèi)源性感染。

3.【答案及解析】D。老年人和嬰幼兒發(fā)生醫(yī)院感染的危險性大。長期使用激素類藥物的患者，其免疫力降低，所以對醫(yī)院感染的易感性升高。D選項是促進醫(yī)院感染發(fā)生的因素而不是使患者易感性升高的因素。

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