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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物》考點(diǎn)精講:腦膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物》考試科目重點(diǎn):三類微生物對(duì)比,相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:

腦膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.腦膜炎奈瑟氏菌

(1)生物學(xué)性狀:革蘭染色為陰性,營(yíng)養(yǎng)要求較高,需用營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基——血瓊脂(巧克力色)培養(yǎng)基才能培養(yǎng)。

(2)主要致病物質(zhì)

莢膜:抗吞噬;

菌毛:吸附易感細(xì)胞;

脂寡糖:有內(nèi)毒素活性,可引起發(fā)熱和休克。

IgA1蛋白酶:破壞黏膜上SIgA1,使細(xì)菌黏附細(xì)胞表面。

(3)所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)化膿性感染,人類是唯一的易感宿主。

2.淋病奈瑟氏菌

(1)生物學(xué)性狀:革蘭染色呈陰性,多在中性粒細(xì)胞內(nèi),呈咖啡豆?fàn)睿ɑ蚰I形)成雙排列,大多有菌毛,無鞭毛,不形成芽胞,無莢膜。

(2)致病物質(zhì)

菌毛:與細(xì)胞表面結(jié)合;

脂寡糖:類似脂多糖(內(nèi)毒素);

IgA1蛋白酶:破壞黏膜表面特異性SIgA1;

外膜蛋白:有破壞宿主黏膜上皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。

(3)所致疾?。毫懿?,人類是淋球菌唯一的天然宿主。

【進(jìn)階攻略】熟悉其生物形態(tài)、致病物質(zhì)和所致疾病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)淋病奈瑟菌敘述錯(cuò)誤的是

A.為G雙球菌

B.菌毛為主要致病物質(zhì)

C.分離培養(yǎng)用巧克力血瓊脂平板

D.可引起淋病和新生兒膿漏眼

E.抵抗力強(qiáng)

二、A2型選擇題

1.一男青年發(fā)熱休克。3日前開始頭痛入院,當(dāng)日意識(shí)不清,昏迷,體溫41℃,血壓70/30mmHg,軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)。用藥后血壓仍繼續(xù)下降,第3天死亡。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G雙腎狀球菌生長(zhǎng)。請(qǐng)問導(dǎo)致感染的病原菌最可能是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.腦膜炎奈瑟菌

C.腸侵襲性大腸埃希菌

D.肺炎鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

2.某男,24歲,有不潔性接觸史,因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道1:3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色,鏡下見到G成雙排列的球菌,試問,該患感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

A.肺炎鏈球菌

B.淋病奈瑟菌

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.腦膜炎奈瑟菌

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。淋病奈瑟菌最怕干燥,在完全干燥環(huán)境下只能存活1~2小時(shí),對(duì)溫度變化敏感,超過38℃或低于30℃則不能生長(zhǎng),在培養(yǎng)基上室溫放置1~2天即可死亡,所以其抵抗力弱。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】B。腦膜炎奈瑟菌為革蘭染色陰性,常呈雙排列,直徑約為0.8μm的雙球,單個(gè)菌體呈腎形。此人臨床表現(xiàn)又符合流行性腦脊髓膜炎,所以最可能是腦膜炎奈瑟菌。

2.【答案及解析】B。淋球菌為嚴(yán)格的人體寄生菌,常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中,形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。

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