公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點：醫(yī)患交往中存在的問題

2020-10-20 12:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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醫(yī)患交往中存在的問題

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】醫(yī)患間交往中存在的問題

（1）信息缺乏或不足：醫(yī)生往往只看到“病”而沒有看到“病人”，漠視醫(yī)患溝通。

（2）溝通障礙：醫(yī)患之間有時雖有信息往來，但是這些信息并未被對方理解，甚至造成雙方誤解。

（3）回憶不良：患者離開診所后有約一半的信息丟失。

（4）同情心不夠。

（5）依從性差：依從性又稱為遵醫(yī)行為，是指病人對醫(yī)囑的執(zhí)行率。

【進(jìn)階攻略】患者依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時查找原因，提高患者的遵醫(yī)依從性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.提高病人依從性的方法不包括

A.及時糾正病人的不良行為

B.糾正病人對檢查和治療措施的錯誤認(rèn)識

C.建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

D.提高病人對醫(yī)囑的理解和記憶程度

E.教會病人自我監(jiān)測

2.醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面的原因可能是

A.醫(yī)療技術(shù)不過硬

B.只看病不看人

C.以科研價值衡量病人

D.以物質(zhì)利益確定醫(yī)患關(guān)系

E.以上都是

3.患者的依從性是指患者

A.執(zhí)行醫(yī)囑率

B.從眾行為概率

C.接受暗示程度

D.對醫(yī)生的信任程度

E.患者出現(xiàn)意識障礙

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度，在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴(yán)格要求；②醫(yī)囑要切實可行，安全、經(jīng)濟(jì)、有效；③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧，減輕病人痛苦；④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白，用各種方法增進(jìn)病人理解記憶，必要時讓病人復(fù)述。

2.【答案及解析】E。醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是四個選項中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。

3.【答案及解析】A。依從性又稱為遵醫(yī)行為，是指病人對醫(yī)囑的執(zhí)行率。有人用如下公式來強(qiáng)調(diào)依從性的重要性：治療效果=醫(yī)生的臨床知識與技能×病人的依從性。