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第3講 學(xué)校常見病預(yù)防-沙眼與齲齒
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病,主要原因是由于不良的衛(wèi)生習慣引起病原體傳播。預(yù)防措施:預(yù)防重點是防止接觸感染,最主要的措施是積極治療現(xiàn)患者。同時加強相關(guān)人員培訓(xùn),掌握防治沙眼的基本知識,加強健康宣教,勤洗手,流動水洗臉,不共用毛巾等。治療沙眼主要使用利福平、四環(huán)素族、金霉素等抗生素。
2.齲齒:為全球范圍需重點防治的第三位非傳染性疾病。
(1)流行特點:
①齲患率幼兒園兒童高于小學(xué)生,小學(xué)生高于中學(xué)生;城市高于農(nóng)村,大城市高于中小城市;
②乳牙齲高于恒牙齲;
③乳齲的好發(fā)牙是第一、二乳磨牙(第四、五乳牙),恒齲的好發(fā)牙是第一、二恒磨牙(第六、七恒牙)。
(2)致病因素:三聯(lián)因素論”即細菌(主要致齲菌是變形鏈球菌)、食物和宿主,“四聯(lián)因素論”增加了一個時間。
(3)預(yù)防措施:
①加強口腔保健宣教:睡前刷牙很重要;
②定期口腔檢查:至少每年一次;
③合理營養(yǎng)和體育鍛煉:加強鈣、磷、維生素(尤其維生素D)、纖維素的攝入,限制精致糖攝入;
④藥物防齲:氟化物是世界公認的有效防齲方法;
⑤窩溝封閉:封閉乳磨牙宜在3~4歲、封閉第一恒磨牙宜在6~7歲、封閉雙尖牙、第二恒磨牙應(yīng)在12~13歲時進行。
【進階攻略】2~14歲在整個兒童少年生長過程中,是乳牙和恒牙的患齲敏感期。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.防齲工作的重點應(yīng)放在哪類人群上
A.幼兒園兒童和小學(xué)生
B.小學(xué)生和中學(xué)生
C.初中生和高中生
D.所有在校中小學(xué)生
E.高中生和大學(xué)生
2.齲齒的主要致病菌是
A.葡萄球菌
B.變形桿菌
C.變形鏈球菌
D.放線菌
E.乳酸桿菌
3.預(yù)防沙眼傳播的最主要措施是
A.積極治療沙眼患者
B.對兒童保健老師進行培訓(xùn)
C.加強對學(xué)生、老師和家長的相關(guān)健康教育工作
D.定期對兒童青少年進行沙眼監(jiān)測
E.注意兒童青少年生活環(huán)境衛(wèi)生
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。無論齲患率或齲均,乳牙齲都明顯高于恒牙齲。因此,防齲工作的重點應(yīng)放在幼兒園兒童和小學(xué)生人群。
2.【答案及解析】C。齲齒主要致齲菌是變形鏈球菌,能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶,使蔗糖轉(zhuǎn)化為高分子細胞外多糖;多糖誘發(fā)變形鏈球菌的特異性聚集反應(yīng),使之易黏附于牙面。變形鏈球菌的產(chǎn)酸能力強,從而導(dǎo)致齲病的發(fā)生。
3.【答案及解析】A。積極治療現(xiàn)患者是預(yù)防沙眼傳播的最主動措施。在治療兒童少年患者的同時,還應(yīng)抓緊治療保教人員和家長中的現(xiàn)患者。
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