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化學致癌物分類

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.按致癌作用證據分類，即IARC分類

1類為人類致癌物；

2類分為人很可能的（2A類）和可能的致癌物（2B類）；

3類為對人的致癌性尚不能確定；

4類為可能對人類不致癌。

2.表觀遺傳毒性致癌物：不直接作用于DNA，但可能間接地影響DNA并改變基因組導致細胞癌變，包括：促長劑、激素調控劑、細胞毒劑、過氧化物酶體增殖劑、免疫抑制劑、固態(tài)物質。

【進階攻略】遺傳毒性致癌物的特點為：具有致突變性；致瘤性有劑量依賴性；理論上無閾值。

表觀遺傳毒性致癌物的特點為：無致突變性；有閾值和可逆性；致瘤性有劑量依賴性；可作用于腫瘤促長階段；不直接引起DNA損傷；有物種、品系、組織特異性。

【易錯易混辨析】1.2A類為對人很可能的致癌物：指對人的致癌性的流行病學證據有限，在實驗動物的致癌證據充分。

2.2B類為對人可能的致癌物：指對人類致癌證據有限，對動物致癌證據不充分；或對人類致癌性證據不足，對實驗動物致癌證據充分。

3.3類為對人的致癌性尚不能確定：指對人的致癌性證據缺乏或不足，實驗動物致癌性資料也缺乏或不足。另外，對人的致癌性證據不充分，實驗動物致癌性資料足夠，但有證據表明動物致癌機制在人體不適用的化合物、混合物和接觸環(huán)境也可歸為此類。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪組致癌物為非遺傳毒性致癌物

A.免疫抑制劑，無機致癌物，促癌劑

B.免疫抑制劑，過氧化物酶體增生劑，促癌劑

C.直接致癌物，過氧化物酶體增生劑，細胞毒物

D.激素，固態(tài)物質，無機致癌物

E.促癌劑，前致癌物，細胞毒物

2.國際癌癥研究所（IARC）將環(huán)境因子和類別、混合物及暴露環(huán)境與人類癌癥的關系分為4組，錯誤的是

A.是人類的致癌物

B.是人類的間接致癌物

C.是人類的很可能或可能致癌物

D.現有的證據不能對人類的致癌性進行分類

E.對人類可能是非致癌物

3.苯并（a）芘屬于

A.前致癌物

B.近致癌物

C.終致癌物

D.無機致癌物

E.未分類致癌物

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。非遺傳毒性致癌物即不直接與DNA反應，通過誘導宿主體細胞內某些關鍵性病損和可遺傳的改變而導致腫瘤的化學致癌物。包括：促長劑、激素調控劑、細胞毒劑、過氧化物酶體增殖劑、免疫抑制劑、固態(tài)物質。

2.【答案及解析】B。在IARC的致癌物分類中，B類是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物，只是因為其化學物本身（原形）不具有致癌性，而是進入機體，經過生物轉化以后，形成的代謝物具有致癌活性，因此成為間接致癌物。所以B項說法錯誤。

3.【答案及解析】A。前致癌物也叫做間接致癌物，包括多環(huán)或雜環(huán)芳烴類化合物[如苯并（a）芘、苯并（a）蒽、3-甲基膽蒽等]、芳香胺類（如β-萘胺、聯苯胺等）、亞硝胺類（如二甲基亞硝胺等）、偶氮化合物、硝基雜環(huán)類、黃曲霉毒素B₁、氯乙烯、煙草煙霧等。

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