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克汀病的診斷|檢查

2018-10-13 14:39 醫(yī)學教育網
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克汀病的診斷|檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網整理以下內容,請參考:

一、基礎代謝率測定:甲減一般-20%以下,甚至更低,可達-45%二、甲狀腺131碘攝取率測定:甲減病人24小時最高吸131碘率可降至10%以下。

三、血清蛋白結合碘(PBI)測定:低于正常,多在3ug/dl以下。

四、血清總T3,T4測定:T4,T3值,在臨床癥狀不明顯的部分病人中均可正常,癥狀明顯或粘液性水腫病人,T4,T3均降低,T4常低于3μg/dl

五、血清促甲狀腺激素(TSH)測定:甲減時由于甲狀腺激素減少,對促甲狀腺激素反饋抑制作用減低,于是促甲狀腺激素分泌增加,其增加程度可反映出血中甲狀腺激素下降程度,為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中最敏感的指標,用放射免疫測定血清促甲狀腺激素濃度時,本病可高達150uIU/ml以上。

六、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)測定:當TSH濃度升高時,注射TRH后,原發(fā)性甲減病人呈現(xiàn)TSH持久而過度的升高反應。而繼發(fā)于垂體病變者,則TSH無明顯升高反應。

七、抗體測定:病因與自身免疫有關,有助于甲狀腺炎所致甲減的診斷??辜谞钕偾虻鞍卓贵w(TGA)和抗微粒體抗體(TMCA)升高(正常值分別為<30%和<15%)

八、血糖及糖耐量:甲減時血糖偏低,糖耐量低平。

九、血脂測定:血膽固醇和甘油三酯含量常增高。

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