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強直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與下列因素有一定關(guān)系:
(1)基因因素:本病發(fā)病與遺傳因素有密切關(guān)系,強直性脊柱炎的HLA-B27陽性率高達90%~96%,家族遺傳陽性率達23.7%,類風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2~10倍,而強直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍。
(2)感染因素:泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關(guān)節(jié)再到脊柱,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理還可擴散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱和眼色素膜的病變。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙:由于類風(fēng)濕多見于女性,而強直性脊柱炎多見于男性,故被認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān)。但利用激素治療類風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒有肯定。腎上腺皮質(zhì)機能亢進的病人患類風(fēng)濕或強直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少。
(4)其他因素:年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)不良、氣候、水土、潮濕和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等,可能與本病有一定關(guān)系,但證據(jù)不足。