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10月28日 16:00-18:00
詳情9月19日 19:30-21:00
詳情2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間:2022年6月18日-19日。實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“血壓測量/頸椎棘突/鎖骨下窩/腋后線/肩胛下區(qū)的體表標志/肋脊角叩擊檢查”,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查模擬題匯總
題號:血壓測量,頸椎棘突、鎖骨下窩、腋后線、肩胛下區(qū)的體表標志,肋脊角叩擊檢查;
解析:
診室血壓測量步驟如下:
(1)要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應置于心臟水平。
(2)推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,水銀柱血壓計將逐步被淘汰。
(3)使用標準規(guī)格的袖帶(氣囊長20~26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應使用大規(guī)格氣囊袖帶。
(4)首診時應測量兩上臂血壓,以血壓度數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。
(5)測量血壓時,應相隔1~2分鐘重復測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
(6)老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
(7)在測量血壓的同時,應測定脈率。
第7頸椎棘突:又稱為隆突,為重要的計數(shù)椎體,當被檢者低頭時,可在后方發(fā)現(xiàn)頸部有一突出的椎體,即為第7頸椎棘突。
鎖骨下窩:位于鎖骨中、外1/3交界處下方,為鎖骨下方的凹陷部,下界為第3前肋骨下緣,相當于兩肺上葉肺尖的下部,該窩深方有腋血管和臂叢通過。
腋后線:通過腋窩后皺襞沿側(cè)胸壁向下的垂直線。
肩胛下區(qū)的體表標志:肩胛下角,與第7肋或第7~8肋間水平,是常用的計數(shù)肋骨的標志。
肋脊角叩擊痛檢查
腎區(qū)(肋脊角)叩擊痛 檢查時被檢者采取坐位,醫(yī)師站于背后用左手掌平放在肋脊角處,右手握拳由輕到中等的力量叩擊左手背
注意事項:正常情況下,肋脊角無叩擊痛。叩擊痛陽性見于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍炎的患者。
說明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內(nèi)容為主。
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