為方便大家在復習公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試相關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了“鉛中毒案例分析——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能例題輔導”，如下：

題目1：某蓄電池廠工人從事鉛作業(yè)3年，2年前開始出現(xiàn)間斷頭暈、口腔內(nèi)經(jīng)常有甜味，偶有腹部不適、便秘、便秘時伴有腹痛，去醫(yī)院職業(yè)病科就診。經(jīng)檢查，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理診斷結(jié)果為慢性輕度鉛中毒。

問題：

1.慢性鉛中毒的診斷主要需要那些依據(jù)？

（1）了解該患者的職業(yè)史；

（2）調(diào)查該廠生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，測定作業(yè)場所空氣中的鉛濃度；

（3）同作業(yè)場所工人健康檢查結(jié)果；

（4）癥狀與體征及實驗室檢查結(jié)果。

2.慢性輕度鉛中毒的診斷標準及處理原則：

慢性輕度中毒診斷標準：

常有輕度類神經(jīng)征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，化驗檢查血鉛或尿鉛量增高（血鉛≥2.9μmol/L或尿鉛≥0.58μmol/L），具有下列一項表現(xiàn)者，即可診斷輕度中毒：

（1）尿中δ-ALA≥30.5μmol/L.

（2）糞卟啉半定量≥（++）.

（3）血紅細胞FEP≥2.31μmol/L或紅細胞ZPP≥2.08μmol/L.診斷性驅(qū)鉛試驗后尿鉛≥3.86μmol/L者，也可作為診斷輕度中毒的單獨依據(jù)。

（2）慢性輕度鉛中毒的處理原則：

使用金屬絡和劑進行驅(qū)鉛治療，驅(qū)鉛首選藥物為依地酸二鈉鈣；觀察對象：可繼續(xù)工作，3-6月復查。對生產(chǎn)環(huán)境提出密閉、通風的改進建議，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理降低鉛煙塵濃度，對作業(yè)工人進行健康教育，使用有效的勞保用品，改善衛(wèi)生習慣，定期健康查體等一系列改進措施。

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