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對于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn)胸外心臟按壓操作方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
(1)按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。
(2)按壓方法:①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。②搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。③按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點(diǎn)處,應(yīng)有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸部按壓部位,但應(yīng)盡量放松,使胸骨不受任何壓力。④按壓為頻率至少100次/分,按壓與放松時間比例以1:1為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。⑤按壓深度成人至少 5cm,5~13歲者3cm,嬰、幼兒2cm.
(3)按壓有效的主要指標(biāo):①按壓時能捫及大動脈搏動;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理收縮壓>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;③擴(kuò)大的瞳孔再度縮;④出現(xiàn)自主呼吸;⑤神志逐漸恢復(fù),可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加。
(4)在胸外按壓的同時要進(jìn)行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復(fù)蘇成功。按壓與人工呼吸的比例按照單人復(fù)蘇方式應(yīng)為30:2.