鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備的方法和步驟

2020-09-06 17:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.準(zhǔn)備工作

2.制作正中矢狀面預(yù)備量硅橡膠指引

3.牙體預(yù)備

（1）合面磨除：用短粗的鉆針（TF-S23）

預(yù)備深度指示溝：深度在功能尖為略小于1.5mm，在非功能尖為略小于1.0mm。

推薦TF-S23車針直徑一半多點(diǎn)深度。

沿指示溝均勻磨除合面牙體組織。沿牙尖斜面磨除，先磨除合面近中或遠(yuǎn)中一半，再磨除另一半牙體組織。注意不要破壞牙尖形態(tài)。

制備功能尖斜面，TR-13鉆針沿功能尖斜面磨除牙體組織，形成一寬1.5mm的斜面。

合面預(yù)備間隙檢查的方法有：目測(cè)法、咬蠟片法和硅橡膠指引法。

（2）軸面磨除

預(yù)備軸面定位溝：1mm中粗圓頭長(zhǎng)鉆針，如TR-13鉆針，溝與設(shè)計(jì)的全冠就位道平行，深度為鉆針圓頭的一半進(jìn)入牙體組織，齦端形成0.5mm寬，齦上0.5~1mm的無角肩臺(tái)形狀。

頰舌面的磨除：在齦端形成0.5mm寬，位于齦上1mm的無角肩臺(tái)或淺凹形肩臺(tái)。

頰舌面要求：

①消除倒凹，將軸面最大周徑降至全冠邊緣處。

②留出足夠的修復(fù)空隙（0.5~1.0mm），保持牙冠頰舌溝外形。

③軸壁聚合度（角）控制在2°～5°，與就位道一致。

鄰面的磨除：

①先用細(xì)針狀金剛砂石鉆針（TR-11）置于預(yù)備牙鄰面接觸點(diǎn)以內(nèi)，逐漸磨開鄰接區(qū)。

②用中粗圓頭鉆針（TR-13）修整，形成0.5mm寬，位于齦上的鄰面無角肩臺(tái)邊緣，與頰舌面邊緣相連續(xù)。車針沿鄰面向鄰頰、鄰舌軸壁呈弧線走動(dòng)。

（3）邊緣修整、精修完成

用中粗圓頭鉆針（TR-13或TR-14）修整，最終形成位于齦上0.5~1mm，寬0.5mm清晰光滑的無角肩臺(tái)，各線角要圓鈍。

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