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腺苷試驗的檢查前準(zhǔn)備什么?適應(yīng)癥、禁忌癥、臨床意義,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
檢查前準(zhǔn)備
1.試驗前3——4天停用β受體阻滯劑等負(fù)性肌力藥。
2.提前準(zhǔn)備好改善心肌缺血及抗心律失常的搶救藥品。
3.完善冠脈造影及超聲心動圖檢查等相關(guān)檢查。
4.詳細(xì)詢問病史,有禁忌證者不能進(jìn)行此項試驗。
適應(yīng)證
1.可疑冠心病患者,尤其是年老體弱或伴下肢骨關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)與肌肉疾病,不能進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗者,或心電圖表現(xiàn)影響運(yùn)動負(fù)荷試驗結(jié)果分析者。
2.中老年患者擇期行大手術(shù)之前,評價冠狀動脈儲備功能。
3.評價冠心病療效及篩選冠狀動脈介入治療或旁路移植術(shù)后可能存在的再狹窄和病變進(jìn)展。
禁忌證
不穩(wěn)定性心絞痛、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、支氣管哮喘、原發(fā)性高血壓、低血壓、心動過速或嚴(yán)重心律失常、孕婦和氨茶堿過敏者。
操作方法
靜脈滴注腺苷,劑量不能超過140ug/(kg·min),持續(xù)6分鐘,于靜脈滴注腺苷3分鐘末靜脈注射放射性核素示蹤劑。
臨床意義
可了解心肌缺血的程度和范圍,對于診斷冠心病有較高的敏感性、特異性和預(yù)測準(zhǔn)確性,對病變血管的檢測也有很高的準(zhǔn)確性。
不良反應(yīng)
約50%患者可能發(fā)生胸痛,多數(shù)有頭痛、惡心和一過性顏面潮紅,靜脈滴注腺苷偶爾發(fā)生房室傳導(dǎo)異常,但因腺苷的半衰期很短,該副作用在停用腺苷后很快消失。
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