為了分析原位心臟移植術(shù)后早期血流動(dòng)力學(xué)變化，以指導(dǎo)臨床治療，研究者為17例擴(kuò)張性心肌病、4例心力衰竭、3例克山病和1例冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者施行原位心臟移植術(shù)，術(shù)后應(yīng)用Swan-Ganz導(dǎo)管和彩色多普勒B型超聲波對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，然后結(jié)合監(jiān)測(cè)指標(biāo)及臨床表現(xiàn)，對(duì)治療方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。結(jié)果術(shù)后當(dāng)天，肺毛細(xì)血管楔壓（PAWP）、肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）、中心靜脈壓（CVP）降低，心排血量（CO）、心排血指數(shù)（CI）增加；術(shù)后1～7 d，PAWP、PASP、CVP升高，右心室呈進(jìn)行性增大，伴發(fā)心律失常、胸腔積液等，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，23例血流動(dòng)力學(xué)狀況逐步好轉(zhuǎn)，恢復(fù)穩(wěn)定；2例無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，分別于術(shù)后16、23d死于多器官功能衰竭?？梢?jiàn)心臟移植術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)變化多發(fā)生在早期，主要為右心功能不全所致；及時(shí)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化并分析其原因，可以正確指導(dǎo)臨床治療，對(duì)病情恢復(fù)及愈后起著重要作用。