醫(yī)學教育網(wǎng)——中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導系列談之《中醫(yī)診斷學》輔導：望診

　　望診，是醫(yī)生運用視覺觀察病人的整體變化、局部表現(xiàn)、舌象及排出物等改變，以了解疾病，判斷病情的診病方法。

　　人是一個有機的整體，在這個有機整體中，心為主宰，臟腑為中心，身形各部在經(jīng)絡的聯(lián)系與溝通作用下，也“內屬臟腑”，從而使內臟與形體各部之間構成了密不可分的聯(lián)系。正常情況下臟腑化生精氣，除營養(yǎng)自身外，還通過經(jīng)絡的轉輸作用，以營養(yǎng)形體各部，從而保證著人體各種生理功能的正常進行。病理情況下，體表或各局部組織器官有病，也可以通過經(jīng)絡影響臟腑；臟腑功能失調，也能夠通過經(jīng)絡反應于體表或影響局部組織器官。所以，觀察機體表現(xiàn)的各種外象，便可測知臟腑功能強弱及氣血陰陽盛衰，判斷疾病情況。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望診在四診中占有重要地位。因為，人們在對客觀事物認識過程中，視覺與其它感官相比較，其獲取信息較早，占有信息量也較多，是人們認識客觀世界的一個重要感官。人體無論在生理或病理情況下，均有大量的信息反映于外，尤其是人的精神狀態(tài)、形體強弱、面部色澤、舌象變化等，這些重要的生命信息，只有通過視覺觀察才能獲取，而且其它方法也無法代替。所以望診在認識疾病過程中具有十分重要的作用。作為醫(yī)生，能否準確運用望診，對于疾病的診斷至關重要。醫(yī)生必須具有扎實的基礎理論知識，同時還必須注意培養(yǎng)和訓練自己具有敏銳、正確的觀察能力，善于總結望診經(jīng)驗，嫻熟的運用望診技術。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　全身望診，是指醫(yī)生在診察病情時，首先對病人的神、色、形、態(tài)等全身的情況，進行有目的的觀察，以期對病人的病情作出初步判斷。對病人的神、色望診是重點。

　　望局部情況時，要熟悉各部位的生理特征及其與臟腑經(jīng)絡的內在聯(lián)系，把病理體征與正常表現(xiàn)相比較，參照其它三診，從整體角度進行綜合分析，明確各病理體征的臨床意義。局部望診的內容重點失望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望排出物就是觀察病人的排泄物、分泌物以及嘔吐物等的形、色、質、量的變化來診察病情的方法。排出物是排泄物（人體排出的代謝廢物）、分泌物（人體官竅所分泌的液體）的總稱。排出物變化總的規(guī)律是：凡色白、清稀者，多屬虛證、寒證；凡色黃、稠濁者，多屬實證、熱證。醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　望小兒食指絡脈，應注意觀察其浮沉、顏色、長短、形狀等方面的變化。對小兒食指絡脈病理改變及意義可高度概括為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重?！笨勺鳛榕R床診病的參考。

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