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幾種疾病的藥物治療

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  (一)支氣管哮喘的藥物治療

  1 腎上腺皮質(zhì)激素:哮喘危急發(fā)作,其他治療不明顯;慢性哮喘其他藥療效不明顯 倍氯米松:預(yù)先用藥,不宜于哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  2 抗過敏藥色甘酸鈉: 哮喘 預(yù)防用藥,對哮喘發(fā)作無效。酮替芬:各型哮喘預(yù)防藥物

  3-1 選擇性B受體激動劑:沙丁胺醇:作用最快,緩解急性發(fā)作

  3-2 非選擇性B受體激動劑:異丙腎上腺素:氣霧吸入,用于哮喘發(fā)作時控制癥狀。腎上腺素:皮下注射,適用于哮喘急性發(fā)作時迅速緩解癥狀。

  4 茶堿類:預(yù)防慢性哮喘發(fā)作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)m.serviciosjt.com

  5 抗膽堿藥:防止慢性哮喘癥狀發(fā)作如異丙托品

 ?。ǘ?、消化性潰瘍及治療

  1 中和胃酸藥:氫氧化鋁

  2 抑制胃酸分泌藥

  3 H2愛體拮抗劑西米替丁

  4 乙酰膽堿拮抗劑:哌倫西平

  5 胃泌素受體拮抗劑 :丙谷胺

  6 質(zhì)子泵拮抗劑:奧美拉唑

  7 胃粘膜保護藥:前列腺素E類、硫糖鋁、鉍劑

  8 胃動力藥嗎丁啉

  9 消除幽門螺桿菌的抗菌藥:阿莫西林、四環(huán)素、甲哨唑

  (三)、糖尿病及其藥物治療

  一 胰鳧素:皮下注射為主飯前給藥

  I型糖尿病

  II型糖尿病、飲食控制、口服降糖藥治療無效者合并妊娠及分娩者糖尿病酮癥或糖尿病昏迷

  不良反應(yīng):低血糖、反跳性高血糖、耐受性及其他過敏醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)m.serviciosjt.com

  二 口服降糖藥

  1、磺酰脲類:使用時注意肝功能

  甲磺丁脲:作用緩和,少致低血糖

  格列本脲:作用強久,易致低血糖

  格列劑特:適于老年人,少致低血糖

  格列喹酮:適用于腎功能不全者

  2、雙胍類:苯乙雙胍宜飯后服用

  三 A葡萄糖酶抑制劑:阿卡波糖治療Ⅱ型糖尿病的一線藥適用于空腹血糖正常而餐后血糖高者

  四噻唑烷二酮:曲格列酮用于其他必糖藥效不佳的Ⅱ型糖尿病,有胰島素抵抗者

  高血壓合并癥的用藥

  合并心衰:能降低前負(fù)荷的藥如硝普鈉、哌唑嗪、ACEI和利尿劑,禁用:心得 安、胍乙啶

  合并腎功能損害者:對腎功能無影響的藥和利尿劑如甲基多巴、硝苯地平、ACEI等,禁用:噻嗪類、胍乙啶

  合并冠心?。築受體阻滯劑或鈣拮抗劑、哌唑嗪,禁用肼屈嗪

  合并腦卒中:肼屈嗪 B受體阻滯劑、哌唑嗪,禁用:中樞性降壓藥,胍乙啶

  合并妊娠者:宜用甲基多巴,禁用ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑

  合并哮喘、抑郁癥者不宜用B受體阻滯劑

  痛風(fēng):不宜用利尿劑

  合并心臟傳導(dǎo)阻滯者:不宜用B受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

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