第十四章  臟驟停和心臟性猝死

　　【考綱要求】

　　1.定義和病因。

　　2.臨床表現(xiàn)。

　　3.心臟驟停的處理。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　心臟性猝死一定是心搏驟停，心搏驟停不全是心臟性猝死，心臟性猝死多數(shù)由冠心病及其并發(fā)癥所致，電除顫是復(fù)律、有效一的手段，掌握猝死急救ABC.

　　【經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津】

　　1.引起心臟性猝死最主要病因是

　　A.心肌疾病

　　B.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄

　　C.冠心病

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.預(yù)激綜合征

　　答案：C

　　2.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是

　　A.心室顫動(dòng)

　　B.室性心動(dòng)過(guò)速

　　C.電機(jī)械分離

　　D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.心室停頓

　　答案：A

　　3.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

　　A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

　　B.氣管內(nèi)插管

　　C.人工呼吸

　　D.口對(duì)口呼吸

　　E.心臟按壓

　　答案：A

　　4.心臟性碎死最主要的病因是

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.心肌病

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.冠心病及其并發(fā)癥

　　E.急性心肌炎

　　答案：D

　　5.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復(fù)蘇

　　E.防治感染

　　答案：D

　　6.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器

　　D.非同步電擊復(fù)律

　　E.口對(duì)口人工呼吸

　　答案：D

　　7.男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)

　　A.肺水腫

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.腦死亡

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：心跳驟停，因腦缺氧可致腦組織損傷，發(fā)生腦水腫。

　　8.女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)們不到，呼吸停止，其原因是

　　A.腦栓塞

　　B.急性左心衰竭

　　C.癲癇大發(fā)作

　　D.心臟性猝死

　　E.急性右心衰竭

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：衰竭喪失、呼吸停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到為心臟性猝死的表現(xiàn)。

　　9.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

　　A.測(cè)血壓［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E.觀察末梢循環(huán)狀況

　　答案：D