隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和人口老齡化進程的加快，我國的疾病譜、死因譜正在發(fā)生變化。高血壓，心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）等慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）引起的死亡比例不斷增加，已成為我國居民最重要的死因，我國15歲以上人口死亡中，慢性病的死亡是傳染病的4.5倍。全國每天約1.4萬人死于慢性病[1]，90年代與70年代相比，慢性病在總死亡人口中的比例從60％上升到80％[2]。腫瘤、腦血管病和心臟病分別占我國居民死因的前三位[3]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、城市人口的老齡化和生活方式的改變，導致使慢性病升高的危險因素水平還在持續(xù)上升。目前中國男性吸煙率高達66.9％，年輕人包括女性的吸煙率呈上升趨勢[4]。1999年國家衛(wèi)生服務總調(diào)查顯示：城市居民慢性病現(xiàn)患率高達28.60%，比1985年增加了13.9%；農(nóng)村高達13.00%，比1985年增加了44.44%.據(jù)估計，全國現(xiàn)患高血壓已超過1億人，糖尿病病人2000萬，每年腫瘤新發(fā)病人160萬，現(xiàn)存腦卒中患者600萬，每年新發(fā)病人約156萬，各類精神性疾病約1600萬，慢性牙病如恒牙患病率約40.00%，此外還有一些地方病如氟中毒、碘缺乏以及損傷、中毒等[5]。

　　慢性病不僅是衛(wèi)生服務過快增長的主要因素，而且許多慢性病及其并發(fā)癥具有致殘性，這些殘疾通常又是不可逆的，由此造成了人們生命余年的痛苦，并加重了疾病的負擔[6]。

　　當然，慢性病的防治工作是一項長期的系統(tǒng)工程，它的整個防治工作涉及的內(nèi)容比較廣。應開展慢性病的監(jiān)測，掌握慢性病的發(fā)病動態(tài)和流行趨勢，為制訂防治對策和措施以及今后的慢性病防治效果評價提供科學依據(jù)；同時，通過監(jiān)測，還能夠及時識別處于高危險之中的人群、識別新出現(xiàn)的慢性病，發(fā)現(xiàn)慢性病病人，為今后利用社區(qū)衛(wèi)生服務指導其預防并發(fā)癥和規(guī)范化治療提供資源，因此，開展慢性病的發(fā)病監(jiān)測，有著非常重要的現(xiàn)實意義。

　　一、國外的慢性病信息監(jiān)測狀況

　　國外對慢性病的信息監(jiān)測非常重視，在這方面做得最早、最普通的是對腫瘤的監(jiān)測。早在1936年美國的康奈狄格州就已經(jīng)開始了腫瘤的登記，用于比較不同地區(qū)腫瘤的發(fā)病率并探索發(fā)病原因[7].1972年全美腫瘤研究所在11個獨立的地理區(qū)域建立了以人群為基礎的腫瘤登記系統(tǒng)（SEERprogram）[8]。1992年美國國會通過制定“腫瘤登記修正案”，建立了“國家腫瘤登記項目”（NPCR），統(tǒng)一全美的腫瘤登記的標準，提高登記質(zhì)量[9].目前津巴布韋、新西蘭、智利等許多國家相繼建立了地區(qū)或全國的腫瘤登記系統(tǒng)[10、11]。

　　美國在1956年通過了“全美健康調(diào)查法案”，于1960年開始進行了“全民健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）”、“全美衛(wèi)生問卷調(diào)查（NHIS）”，由美國疾病控制中心國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心連續(xù)性的對美國國民的健康、營養(yǎng)、疾病、殘疾及其影響等進行監(jiān)測。NHANES調(diào)查主要監(jiān)測某些特定疾病的患病率、知識的知曉率、治療及控制，監(jiān)測危險行為和環(huán)境的暴露情況，從1999年開始每年連續(xù)調(diào)查。NHIS自1957年開始每年在全國的范圍內(nèi)連續(xù)性監(jiān)測，內(nèi)容包括行動受限、醫(yī)療保險、衛(wèi)生保健的可及性、衛(wèi)生保健的利用、健康狀況、個人行為、免疫狀況等多個指標，并在1987年以后增加了有關AIDS的內(nèi)容。這二項調(diào)查的樣本覆蓋全美的人群，為政府了解美國人民的健康狀況，制定衛(wèi)生政策提供了科學的依據(jù)[12]。

　　1984年美國建立了“行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)（BRFSS）[13]，通過每月連續(xù)電話詢問調(diào)查，收集成年人中（18歲以上）與疾病發(fā)生、發(fā)展或死亡有關的行為危險因素資料，包括吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、不良飲食、不使用安全帶等，并使這些行為危險因素資料為公共衛(wèi)生及疾病控制的計劃、措施服務。

　　80年代以后，國際上加強了慢性病信息的合作研究。其中較著名的有WHO的“心血管疾病監(jiān)測”（MONICA）項目[14]等。MONICA項目于1984年開始實施，主要探討心血管疾病的發(fā)病、死亡趨勢和危險因素等內(nèi)容，來自歐、亞、澳和北美的20多個國家和地區(qū)的41個WHO合作中心參加了該項目。