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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情第三十二章 肝臟疾病
「考綱要求」
1.肝膿腫:細菌性肝膿腫鑒別診斷及外科治療原則。
2.肝癌:①臨床表現(xiàn);②原發(fā)性肝癌的診斷;③原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷;④手術(shù)適應(yīng)證。
「考點縱覽」
1.肝膿腫致病菌常為厭氧菌與需氧菌混合感染,在細菌培養(yǎng)結(jié)果未報告前,可據(jù)此選用抗生素。
2.具有慢性肝炎、肝硬化病史,出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛、肝腫大應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌,應(yīng)做AFP、B超、CT檢查有助于肝癌診斷。
3. AFP對原發(fā)性肝癌診斷有相對專一性。選擇性動脈造影是對小肝癌定性、定位診斷最好的檢查方法。B超經(jīng)濟、方便,是常用的非侵入性檢查。
「經(jīng)典習(xí)題點津」
1.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是
A.肺
B.肝內(nèi)播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結(jié)
E.腦
答案:B
2.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應(yīng)選用的治療是
A.全身化學(xué)治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
答案:D
3.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是
A.肝區(qū)疼痛
B.進行性肝大,質(zhì)硬
C.惡病質(zhì)
D.梗阻性黃疸
E.肺部轉(zhuǎn)移病灶
答案:B
4.細菌性肝膿腫的主要治療是
A.抗生素治療
B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素
C.切開引流
D.理療
E.內(nèi)引流術(shù)
答案:C
5.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)是
A.腹脹、乏力
B.肝區(qū)疼痛
C.食欲不振
D.肝區(qū)腫塊
E.體重下降
答案:D
6.男性,68歲,肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為
A.擴大肝右葉切除術(shù)
B.肝動脈結(jié)扎術(shù)
C.全身化療
D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法
E.放射療法
答案:D
試題點評:肝癌的治療方法選擇。
7.細菌性肝膿腫,細菌進入肝臟最常見的途經(jīng)是
A.肝動脈
B.膽道
C.門靜脈
D.外傷傷口
E.淋巴系統(tǒng)
答案:B
?。?~9題共用備選答案)
A.補體結(jié)合試驗陽性
B.甲胎蛋白陽性
C.右上腹絞痛及黃疸
D.穿刺抽出棕褐色膿液
E.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大
8.細菌性肝膿腫的特點是
答案:E
9.阿米巴肝膿腫的特點是
答案:D
第三十三章 門靜脈高壓癥
「考綱要求」
1.解剖與病理生理:①肝硬化時肝門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路;②門靜脈高壓癥的主要合并癥。
2.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類。
「考點縱覽」
1.門-腔靜脈之間存在四個交通支,最重要的為胃底、食管下段交通支。
2.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進、交通支擴張、腹水。
「經(jīng)典習(xí)題點津」
1.門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是
A.治療腹水
B.改善肝功能
C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血
D.治療肝性腦病
E.去除門靜脈高壓癥的病因
答案:C
2.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.預(yù)防肝功能衰竭
C.預(yù)防肝癌
D.預(yù)防上消化道出血
E.減少腹水
答案:D
3.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是
A.腹水
B.脾腫大,脾功能亢進
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸
答案:D
4.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過大
答案:D
5.門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血
C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)
D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療
E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
答案:C
6.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是
A.腹水
B.門靜脈增寬
C.脾大
D.痔核形成
E.食管靜脈曲張
答案:E
7.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括
A.胃冠狀靜脈
B.胃短靜脈
C.胃網(wǎng)膜右靜脈
D.胃后靜脈
E.左膈下靜脈
答案:C
第三十三章 門靜脈高壓癥
「考綱要求」
1.解剖與病理生理:①肝硬化時肝門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路;②門靜脈高壓癥的主要合并癥。
2.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類。
「考點縱覽」
1.門-腔靜脈之間存在四個交通支,最重要的為胃底、食管下段交通支。
2.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進、交通支擴張、腹水。
「經(jīng)典習(xí)題點津」
1.門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是
A.治療腹水
B.改善肝功能
C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血
D.治療肝性腦病
E.去除門靜脈高壓癥的病因
答案:C
2.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是
A.提高抵抗力
B.預(yù)防肝功能衰竭
C.預(yù)防肝癌
D.預(yù)防上消化道出血
E.減少腹水
答案:D
3.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是
A.腹水
B.脾腫大,脾功能亢進
C.腹壁靜脈曲張
D.食管下段、胃底靜脈曲張
E.黃疸
答案:D
4.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過大
答案:D
5.門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是
A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血
C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)
D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療
E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓
答案:C
6.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是
A.腹水
B.門靜脈增寬
C.脾大
D.痔核形成
E.食管靜脈曲張
答案:E
7.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括
A.胃冠狀靜脈
B.胃短靜脈
C.胃網(wǎng)膜右靜脈
D.胃后靜脈
E.左膈下靜脈
答案:C
第三十四章 膽道疾病
「考綱要求」
1.解剖:①膽囊與肝外膽管的解剖;②膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖。
2.膽道疾病檢查法:①B型超聲;②CT;③ERCP;④口服膽囊造影;⑤PTC和PTCD;⑥MRI和 MRCP;⑦核素檢查;⑧術(shù)中和術(shù)后膽道鏡。
3.膽囊結(jié)石:①臨床表現(xiàn);②診斷要點;③膽囊切除術(shù)適應(yīng)證。
4.急性膽囊炎:①臨床表現(xiàn);②急診手術(shù)適應(yīng)證。
5.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。
6.急性梗阻性化膿性膽管炎:①病因;②臨床表現(xiàn);③治療原則。
7.膽道蛔蟲的臨床表現(xiàn)。
8.膽管癌的臨床表現(xiàn)。
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