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衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)體系構(gòu)建一般方法的探討

2007-08-17 15:56 來源:
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  【摘要】 目的: 探討構(gòu)建指標(biāo)體系的一般方法。 方法: ① 通過對大量指標(biāo)體系構(gòu)建過程的研究學(xué)習(xí),按照歸納法原理給出了統(tǒng)計指標(biāo)體系構(gòu)建的一般過程;② 介紹并論證了本體構(gòu)建方法理論在指標(biāo)體系構(gòu)建中的應(yīng)用。 結(jié)果: 由已經(jīng)建立起的國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)體系及社區(qū)健康公平性監(jiān)測基本指標(biāo)體系倆體系驗證了指標(biāo)體系構(gòu)建方法的可行性及實用性。 結(jié)論: ① 不管采用哪種方式,構(gòu)建指標(biāo)體系之前,均需作需求分析;② 方式的選擇,視具體情況而定,有時甚至可以將兩者結(jié)合起來。

  【關(guān)鍵詞】  指標(biāo)體系 本體方法理論 主觀法

  0.引言

  統(tǒng)計指標(biāo)體系作為一組相關(guān)指標(biāo)的有機集合,比單一指標(biāo)、綜合指標(biāo)等能提供給人更多更豐富的信息資源和更強的功能。 然而,一個劣質(zhì)的指標(biāo)體系其利用價值及信息功能的發(fā)揮則會大打折扣,甚至沒法利用。 我們擬對指標(biāo)體系構(gòu)建的一般方法作探討。

  1.資料和方法

  1.1資料包含變量[1-2]、統(tǒng)計指標(biāo)[3]、指數(shù)(綜合指數(shù)[3])等內(nèi)容,如期望壽命、五歲以下兒童死亡率等。 以這些資料為“基本素材”,通過本文介紹的方法可構(gòu)造出功能強大的指標(biāo)體系[4]。 指標(biāo)體系以其具有的系統(tǒng)性使得其功能相對于單一指標(biāo)更加綜合和豐富。

  1.2方法

  1.2.1指標(biāo)體系構(gòu)建不管是基于某一領(lǐng)域綜合性指標(biāo)體系(或綜合性統(tǒng)計指標(biāo)體系),還是僅就領(lǐng)域內(nèi)某一方面作評估用的指標(biāo)體系,他們的構(gòu)建步驟不盡統(tǒng)一,但大體上可歸納為以下兩種主要方式:

  第二種方式,通常適用于體系構(gòu)建之前沒有現(xiàn)成指標(biāo)或指標(biāo)數(shù)目極少。 這種情況一般可通過專家(會議)法首先提出指標(biāo),接著利用現(xiàn)場調(diào)查對專家法提出的指標(biāo)特性進行全面評價和初步篩選,第三步制定指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)并完成篩選。 這里主要指利用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)方法,如離散趨勢法(從指標(biāo)靈敏度角度)、相關(guān)系數(shù)法(著眼指標(biāo)代表性和獨立性)等統(tǒng)計學(xué)方法對指標(biāo)進行科學(xué)篩選[5]。 當(dāng)然,指標(biāo)的篩選標(biāo)準(zhǔn)還包括指標(biāo)易得性、特異性、有效性、可靠性等要求的考察[6]。 最后一步就是確定最終進入體系的指標(biāo),設(shè)計體系結(jié)構(gòu)、內(nèi)容,并完成體系構(gòu)建。 當(dāng)然,其中,對最終確定的指標(biāo)需要進行定義,計算方法的描述等一系列規(guī)范過程;第一種方式則主要用于構(gòu)建指標(biāo)體系前,大量指標(biāo)已經(jīng)存在,只是各指標(biāo)是零散的,無序的。 此時,我們需要廣泛收集散在指標(biāo)(為方便后續(xù)工作,可按一定形式對指標(biāo)歸類),之后采用專家會議法(主觀法)和有關(guān)統(tǒng)計學(xué)方法對指標(biāo)進行篩選,待體系形成后,需對指標(biāo)體系的科學(xué)性、實用性等進行評價。

  1.2.2體系設(shè)計原則易與前面提到的指標(biāo)篩選原則及標(biāo)準(zhǔn)相混淆。 這種混淆不致產(chǎn)生太多麻煩。 只是在大多數(shù)情況下談體系的設(shè)計原則更多地側(cè)重于體系科學(xué)性是否強,系統(tǒng)性是否高及體系的“質(zhì)量”如何。 歸納一下體系設(shè)計原則(指共性原則,因為領(lǐng)域、專業(yè)的不同,個性原則須結(jié)合本領(lǐng)域特點)主要在: ① 數(shù)量: 指標(biāo)體系中的指標(biāo)數(shù)量不宜過大,層次不宜過多。 在體系比較完備的情況下,指標(biāo)數(shù)目應(yīng)盡可能地壓縮,使得層次結(jié)構(gòu)清晰合理且以易于操作為限。 指標(biāo)數(shù)目過大(或?qū)哟翁啵谷藗冸y以把握和采用,因而影響其利用率。  ② 質(zhì)量:主要是對體系科學(xué)性的要求。 主要體現(xiàn)為體系的系統(tǒng)性如何、體系中主要指標(biāo)是否得到體現(xiàn)及體系的穩(wěn)定性和可擴展性三個方面。 只有有一定質(zhì)量的指標(biāo)體系才可能會被更多的使用。

  1.2.3體系構(gòu)建方法論探討但凡一項規(guī)范工作的進行,總是有方法論指導(dǎo)的,只是有些時候我們是潛意識的遵循著特定方法論而沒有表現(xiàn)出來而已。 在指標(biāo)體系構(gòu)建之前,我們需對將要研究的領(lǐng)域的“本質(zhì)”或“基本特征”有一個總體的認識,這就是本體論思想。 而這兩個方面也正是古希臘哲學(xué)家亞里士多德對本體(ontology)研究內(nèi)容兩方面的一個劃分[7]。 本體論是方法論、認識論的內(nèi)在依據(jù);本體論通過對存在的本質(zhì)及其認知方式的說明,為人們認識和解釋世界提供價值選擇[8]。 基于本體已經(jīng)形成了一套較規(guī)范的本體構(gòu)建方法。 只是出于對各自學(xué)科領(lǐng)域和具體工程的不同考慮,構(gòu)建本體的過程各不相同,目前尚沒有一套標(biāo)準(zhǔn)的本體構(gòu)建方法,一般認為,明確性和客觀性、 完整性、 一致性、 最大單向可擴展性及最少約束5條規(guī)則是比較有影響的。

  2結(jié)果

  對前面給出的體系構(gòu)建的兩種主要方式,我們分別通過實例對其作一說明:北京大學(xué)吳靜的博士學(xué)位論文[9]“建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的《中國健康監(jiān)測系統(tǒng)》研究”中,對健康公平性監(jiān)測基本指標(biāo)體系的構(gòu)建研究過程就采用了提出指標(biāo)→現(xiàn)場調(diào)查→篩選指標(biāo)→確定指標(biāo)→形成體系的這樣一個過程,即方式 2;近期建立的國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)體系則主要采用了第一種方式,即收集指標(biāo)→篩選指標(biāo)→確定指標(biāo)→形成體系→評價體系。  最終形成的指標(biāo)體系初稿見表1. 表1國家衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)體系(征求意見稿)在參考英國與美國國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效/質(zhì)量框架的基礎(chǔ)上,我們采用方式1,嘗試性地構(gòu)建了國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效/質(zhì)量指標(biāo)框架,并用此指標(biāo)框架作了演示,得出了部分結(jié)果,但該框架的合理性尚未經(jīng)論證,有待進一步研究。

  3討論

  就指標(biāo)體系構(gòu)建的方法而言,各有不同,但大都要涉及指標(biāo)獲取方式、指標(biāo)篩選方法,以及指標(biāo)體系應(yīng)用后的反饋評價等方面的內(nèi)容。 構(gòu)建過程及最終形成的體系無所謂對與錯,只有優(yōu)劣及是否便于應(yīng)用等方面的差別。 對指標(biāo)體系“質(zhì)”的總要求可概括為:結(jié)構(gòu)簡潔科學(xué);內(nèi)容易于理解;所含指標(biāo)數(shù)目盡可能少(但要盡可能的全),且所需數(shù)據(jù)易于獲得等。

  我們所提到的構(gòu)建指標(biāo)體系的兩種常見方式,在大量有關(guān)指標(biāo)體系構(gòu)建的文獻、著作中均有所體現(xiàn),也普遍為大多數(shù)所接受。 但作為方法學(xué)層面的探討,這方面的文獻還比較少,我們旨在從方法學(xué)及理論體系的角度對指標(biāo)體系的構(gòu)建作一闡述,希望對意欲構(gòu)建指標(biāo)體系的朋友能有所幫助。

  【參考文獻】

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