1.臨床表現(xiàn)：致病菌為梭狀芽胞桿菌，主要發(fā)生在肌肉廣泛壞死的病人。潛伏期一般1～4天，亦可短至8～10小時(shí)。最初自覺患部沉重，有包扎過緊感，隨后出現(xiàn)脹裂樣劇痛?；疾棵黠@腫脹，劇烈壓痛。傷口周圍皮膚從水腫、蒼白、發(fā)亮，很快變?yōu)樽霞t色，進(jìn)而變?yōu)樽虾谏趦?nèi)肌肉暗紅色或土灰色，刀割不收縮，也不出血，如煮熟的肉。傷口周圍有捻發(fā)音，壓之有氣泡和稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物溢出。病人可伴有全身中毒癥狀，晚期可有血壓下降、黃疸、譫妄和昏迷。

　　2.診斷：早期診斷和及時(shí)治療是保存?zhèn)屯炀壬年P(guān)鍵。①傷口周圍皮膚有捻發(fā)音；②傷口內(nèi)分泌物涂片檢查有大量革蘭染色陽性桿菌，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很少；③X線檢查傷口肌群間有氣體是診斷氣性壞疽的3個(gè)重要依據(jù)。厭氧菌培養(yǎng)和病理活檢可以幫助確診。需要鑒別的疾病有：芽胞菌性蜂窩織炎、厭氧菌性蜂窩織炎、大腸埃希菌性蜂窩織炎。

　　3.防治：徹底清創(chuàng)是預(yù)防氣性壞疽最可靠的方法。最好在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，即使超過6小時(shí)亦應(yīng)在使用大量抗生素條件下進(jìn)行清創(chuàng)。對(duì)疑有氣性壞疽的傷口可用3％過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗和濕敷。清創(chuàng)前后使用青霉素和甲硝唑有較好的預(yù)防作用。病人應(yīng)隔離，用過的衣物、敷料、器械應(yīng)單獨(dú)處理，以防交叉感染。

　?。?）緊急手術(shù)處理：不用止血帶，在病變區(qū)做廣泛、多處切開，切除已無活力的肌肉、組織。

　?。?）敞開傷口，術(shù)后用氧化劑沖洗、濕敷。截肢術(shù)用于感染難以控制，傷肢損害嚴(yán)重者。

　?。?）高壓氧療法：在3個(gè)大氣壓的純氧下，3日內(nèi)進(jìn)行7次治療，每次2小時(shí)，間隔6～8小時(shí)。

　?。?）抗生素：大劑量使用青霉素、紅霉素和硝咪唑類（甲硝唑、替硝唑）。

　?。?）全身支持療法：對(duì)癥治療，少量多次輸血，糾正水、電解質(zhì)代謝失衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。