適應(yīng)癥

　　1、孕12周-25周，要求服米非司酮終止妊娠者。

　　2、無(wú)急慢性疾病及傳染病者，肝、腎功能均在正常范圍之內(nèi)。

　　3、血常規(guī)、出血和凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍之內(nèi)。

　　禁忌癥

　　1、有心血管疾病、血液病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其有腎上腺皮質(zhì)功能不全、高血壓者。

　　2、青光眼、哮喘及過(guò)敏性疾病患者。

　　3、近3個(gè)月內(nèi)哺乳或口服甾體類(lèi)避孕藥者。

　　4、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。

　　5、子宮肌瘤、子宮畸形者。

　　用品及準(zhǔn)備

　　1、向受術(shù)者介紹用藥方法及可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

　　2、詢(xún)問(wèn)病史，檢查心、肺，測(cè)量血壓，化驗(yàn)血常規(guī)，出、凝血時(shí)間，血型。必要時(shí)作血小板計(jì)數(shù)。

　　3、婦科檢查，了解子宮大小、位置，盆腔有無(wú)炎癥，陰道分泌物檢查滴蟲(chóng)、霉菌、清潔度。

　　方法及內(nèi)容

　　1、米非司酮25mg，2/d，早晚空腹服，連服3d，總量150mg.

　　2、第四天，外陰嚴(yán)密消毒后查宮頸成熟度并作記錄，服米索（米索前列醇）0.6mg，約1h后可有規(guī)律宮縮，如4h后無(wú)宮縮時(shí)，可用催產(chǎn)素5U+5%葡萄糖液500ml靜滴，可待自然流產(chǎn)。

　　注意事項(xiàng)

　　1、服藥24h后偶有乏力、惡心、嘔吐和腹瀉，一般不需特殊處理，個(gè)別癥狀重者可對(duì)癥治療。

　　2、注意宮縮強(qiáng)度，一般服藥1h即可有宮縮，2h即可有胎兒排出，因而要做好外陰消毒、鋪無(wú)菌巾。

　　3、胎兒、胎盤(pán)排出后即用宮縮劑或服中藥生化湯、益母膏等，可加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。

　　4、隨訪宮縮及月經(jīng)恢復(fù)情況。