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體熱平衡

2008-10-21 16:12 醫(yī)學教育網
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  1.產熱

  人體的主要產熱器官是肝(安靜時)和骨骼?。ㄟ\動時)。人在寒冷環(huán)境中主要依靠戰(zhàn)栗產熱(骨骼肌不隨意肌緊張)和非戰(zhàn)栗產熱(代謝產熱)兩種形式來增加產熱量以維持體溫。產熱活動受體液和神經調節(jié),甲狀腺激素是調節(jié)產熱活動的最重要的體液因素,甲狀腺激素增加產熱的特點是作用緩慢,但維持時間長。腎上腺素和去甲腎上腺素以及生長素也可刺激產熱,其特點是作用迅速,但維持時間短。交感神經興奮可通過增強腎上腺髓質釋放腎上腺素和去甲腎上腺素而調節(jié)產熱活動。

  2.散熱

  人體的主要散熱部位是皮膚。散熱有以下幾種方式:

 ?。?)輻射散熱:是機體以熱射線(紅外線)的形式將熱量傳給外界較冷物質的一種散熱方式。這種方式在機體安靜狀態(tài)下占總散熱量的比例較大(約占60%)。

 ?。?)傳導散熱:是機體的熱量直接傳給與它接觸的較冷物體的一種散熱方式。

 ?。?)對流散熱:是指通過氣體來交換熱量的一種方式,是傳導散熱的一種特殊形式。

  通過輻射、傳導和對流散失的熱量均同皮膚與環(huán)境間的溫差及皮膚的有效散熱面積等因素有關,對流散熱還與氣體的流速有關。皮膚溫度由皮膚血流量所控制。皮膚血液循環(huán)的特點是:分布到皮膚的動脈穿過脂肪隔熱組織,在乳頭下層形成動脈網,經迂回曲折的毛細血管網延續(xù)為豐富的靜脈叢;皮下還有大量的動-靜脈吻合支。這些結構特點決定了皮膚血流量的變動范圍很大。在炎熱環(huán)境中,交感神經緊張度降低,皮膚小動脈舒張,動-靜脈吻合支也開放,皮膚血流量大大增加,散熱作用得到加強;在寒冷環(huán)境中,則發(fā)生相反改變。

 ?。?)蒸發(fā)散熱:根據汽化熱原理,蒸發(fā)1克水分可散發(fā)2.43kJ熱量。當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時,輻射、傳導和對流為主要散熱方式;當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時,蒸發(fā)上升為機體的主要或唯一散熱方式。

  人體的蒸發(fā)有兩種形式:不感蒸發(fā)和發(fā)汗(或稱可感蒸發(fā))。前者是指人體在常溫下無汗液分泌時,水分經皮肽和呼吸道不斷滲出而被蒸發(fā)的形式;后者是指汗腺分泌汗液的活動。汗液中水分占99%,而固體成分中,大部分為NaCl,也有少量KCl、尿素、乳酸等,其滲透壓較血漿為低,因此大量出汗而造成的脫水為高滲性脫水。發(fā)汗是反射性活動。人體汗腺受交感膽堿能纖維支配,通過末梢釋放乙酰膽堿作用于M受體而引起發(fā)汗。發(fā)汗中樞主要位于下丘腦。

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