在常規(guī)檢驗(yàn)工作中,進(jìn)行毛細(xì)血管采血,由于耳垂的血循環(huán)境比較差,受外界氣溫影響較大,不及手指恒定,故較常用手指末梢采血法。但在實(shí)際操作中,許多病人抱怨疼痛難忍,甚至產(chǎn)生恐懼感,與檢驗(yàn)人員不合作。為此我們受“拍打注射法”啟示對(duì)手指末梢采血法進(jìn)行了一些改進(jìn)。
1 研究方法
選擇病人食指或中指指尖內(nèi)側(cè)作為采血部位。先對(duì)采血部位進(jìn)行按摩,用75%乙醇消毒采血部位的皮膚,待干后用拇指及食指固定病人指尖。先用力捏緊再稍放松,如此重復(fù)幾次使病人稍放松后用一次性采血針迅速穿刺(跳躍式)達(dá)到規(guī)定深度(3 mm)。然后把手松開讓血液自行流出,或者離穿刺點(diǎn)較遠(yuǎn)處輕輕擠壓,先將第一滴血用消毒干棉球擦去(出、凝血時(shí)間測(cè)定例外)以后流出的血液即可進(jìn)行采樣。采樣完畢后針刺處用消毒干棉球擦凈余血后壓迫止血。
為了對(duì)本法進(jìn)行評(píng)價(jià),我們將門診及住院病人400人隨機(jī)分成兩組,各200人進(jìn)行比較。用本法采血者組為試驗(yàn)組,將用一般方法進(jìn)行采血者組作為對(duì)照組。以“很痛”、“有點(diǎn)痛”、“不痛”三種結(jié)果作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
主訴很痛的病人試驗(yàn)組為22人占11%,而對(duì)照組為69人占34.5%.主訴不痛的病人試驗(yàn)組為112人占56%而對(duì)照組只有37人占18.5%.
3 結(jié)論
顯示用本法進(jìn)行手指末梢采血能顯著減輕病人的疼痛感,有利于醫(yī)患合作。且此方法極簡(jiǎn)便易行,不另需其他材料,是否值得推廣望同道們探討。
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