血小板（PLT）計(jì)數(shù)是臨床檢驗(yàn)技士考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為幫助廣大考生了解，整理匯總?cè)缦?，希望?duì)廣大考生有幫助！

[方法及參考值]

顯微鏡計(jì)數(shù)法（草酸銨溶血直接計(jì)數(shù)法；復(fù)方尿素溶血直接計(jì)數(shù)法）；（100～300）×109/L.多參數(shù)血液細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)法：（100～300）×109/L.

[臨床意義]

（一）生理性

1.劇烈運(yùn)動(dòng)后血小板增高，飽餐后也有增高，冬季略增高。

2.婦女月經(jīng)前血小板降低。

3.少年較成年人血小板偏低。

4.新生兒血小板數(shù)目較少，到3個(gè)月后至成人水平。

5.靜脈血血小板略高于外周血。

（二）病理性

1.血小板降低：

（1）骨髓造血功能受損而導(dǎo)致血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應(yīng)用等。

（2）血小板破壞過(guò)多而致的血小板減少，如特發(fā)性血小板減少性紫癜醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、脾亢、體外循環(huán)等。

（3）血小板消耗過(guò)多而致的血小板減少，如彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓性血小板減少性紫癜。

（4）家族性血小板減少，如巨大血小板綜合征。血小板增高：（1）組織受損及術(shù)后特別是脾切除后血小板可增高。

（2）血小板持續(xù)增高見于慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤的早期。

（3）急性反應(yīng)，如急性感染、急性失血、急性溶血等。

[醫(yī)學(xué)決定水平]

1.10×109/L.PLT計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出血時(shí)間等于或超過(guò)15min，和（或）已有出血，則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。

2.50×109/L.在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時(shí)，若PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物。

3.100×109/L.在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí)，若低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物。

4.600×109/L.高于此值屬病理狀態(tài)，若無(wú)失血史及脾切除史，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有惡性疾病的存在。

5.1000×109/L.高于此值常出現(xiàn)血栓，若此種血小板增多屬于非一過(guò)性的，則應(yīng)給予抗血小板藥物治療。

[注意事項(xiàng)]

1.末梢采血時(shí)，擠出第一滴血棄去后，首先取血測(cè)定血小板。

2.靜脈采血時(shí)，動(dòng)作要迅速以防凝固，否則會(huì)導(dǎo)致血小板偏低。

3.靜脈采血時(shí)，如無(wú)凝血機(jī)制檢查，應(yīng)首先注入血常規(guī)試管中，并充分混勻。

4.應(yīng)用EDTA-K3，抗凝血，如用肝素抗凝血會(huì)使血小板結(jié)果偏低。