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2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱

2008-02-18 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一部分 實踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力

  (一)案例內(nèi)容

  病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

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  1.調(diào)查方案的制訂:包括調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、病例對照、隊列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計;

  2.調(diào)查活動的實施:

 ?。?)調(diào)查準備:人、財、物;

 ?。?)調(diào)查活動的組織;

 ?。?)調(diào)查資料的收集;

 ?。?)標本的采集與儲運。

  3.資料的處理:

 ?。?)調(diào)查資料的分析;

  (2)樣本檢測結(jié)果的判定。

  4.控制與干預(yù)措施的選擇;

  5.控制效果評價;

  6.調(diào)查報告的撰寫。

 ?。ㄈ┱f明結(jié)合案例、按照要求、回答要點。

  體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀

 ?。ㄒ唬w格檢查

  測試項目19項。

  一般檢查

  1.血壓;

  2.眼:眼球運動、調(diào)節(jié)反射

  3.頸部(甲狀腺、氣管);

  胸部

  4.胸部視診:對光反射(直、間接);

 ?。?)胸部的體表標志:包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;

 ?。?)胸壁、胸廓與乳房;

 ?。?)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

  5.胸部觸診:胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動度;

  7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音;

  8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動;

  9.心臟觸診:心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感;

  10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測量;

  11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);

  12.外周血管檢查:

 ?。?)脈搏:脈率、脈律;

  (2)毛細血管搏動征。

  腹部

  13.腹部視診:

 ?。?)腹部的體表標志及分區(qū)

 ?。?)腹部外形;

 ?。?)呼吸運動;

 ?。?)腹壁靜脈;

  (5)胃腸型和蠕動波。

  14.腹部觸診:

 ?。?)腹部緊張度;

  (2)壓痛及反跳痛;

 ?。?)肝脾觸診及測量方法;

 ?。?)腹部包塊;

 ?。?)液波震顫;

  (6)振水音。

  15.腹部叩診:

 ?。?)腹部叩診音:

  (2)肝濁音界;

 ?。?)移動性濁音;

 ?。?)脊肋角叩擊痛;

 ?。?)膀胱叩診。

  16.腹部聽診:

 ?。?)腸鳴音;

 ?。?)血管雜音。

  神經(jīng)

  17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);

  18.腦膜刺激征:頸項強直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

  (二)急救技術(shù)

  測試項目3項。

  1.吸氧術(shù);

  2.人工呼吸;

  3.胸外心臟按壓

 ?。ㄈ┹o助檢查結(jié)果判讀

  1.心電圖:測試項目7項。

 ?。?)正常心電圖;

 ?。?)房性期前收縮;

 ?。?)室性期前收縮;

 ?。?)竇性心動過速;

  (5)竇性心動過緩;

  (6)典型心肌缺血;

 ?。?)急性心肌梗死。

  2.X線片:測試項目5項。

 ?。?)正常胸部正位片;

  (2)肺結(jié)核;

 ?。?)肺占位病變;

 ?。?)塵肺;

 ?。?)正常四肢關(guān)節(jié)片。

  3.實驗室檢查結(jié)果判讀

  (1)血、尿、糞常規(guī);

 ?。?)痰液檢驗;

  (3)血清鉀;

 ?。?)血清鈉;

 ?。?)血清氯;

 ?。?)血清鈣;

  (7)血清無機磷;

 ?。?)血清鐵與總鐵結(jié)合力;

 ?。?)血清總膽固醇;

 ?。?0)血清甘油三酯;

 ?。?1)血清脂蛋白;

 ?。?2)血糖;

 ?。?3)二氧化碳結(jié)合力;

 ?。?4)肝功能;

  (15)腎功能;

 ?。?6)乙肝病毒免疫標志物;

 ?。?7)腦脊液常規(guī)及生化檢查

 ?。?8)尿鉛;

  (19)尿汞。

  基本操作技能

 ?。ㄒ唬┏R?guī)儀器設(shè)備的正確使用

  1.余氯比色計;

  2.微小氣候測定儀;

  3.噪聲測定儀;

  4.紫外線強度測定儀

  5.一氧化碳測定儀;

  6.二氧化碳測定儀;

  7.顯微鏡;

  8.照度計;

  9.噴霧消毒器;

  10.X射線測定儀。

 ?。ǘ┫靖綦x

  1.穿脫隔離衣、戴無菌手套;

  2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過氧乙酸)。

 ?。ㄈ┝餍胁W資料處理

  1.常用流行病學統(tǒng)計指標的計算(率、比)及應(yīng)用(三間分布);

  2.常用醫(yī)學統(tǒng)計圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復(fù)式)制作與應(yīng)用



編號    項目    項目數(shù)量    考試時間 ( 分鐘 )    分值    考試設(shè)備    考試方法   
第一考站    疾病與危險因素的調(diào)查處理    1    15    40    試題卡    口試   
第二考站    體格檢查    題目—1    1    10    3    醫(yī)學教學
模擬人
多媒體   
口試
操作
多媒體   
題目—2    1    6   
題目—3    1    1   
急救技術(shù)
輔助檢查結(jié)果判讀:   
1   5    5   
1.X 線片或心電圖判讀    1    5    2.5   
2.實驗室檢查結(jié)果判讀    1    2.5   
第三考站    基本操作    采樣技術(shù)    1    3    10    考試專用
器材
試題卡   
操作
口試   
常見的衛(wèi)生學評價指標結(jié)果判讀    1    3    5   
技能    消毒、隔離    1    7    10   
流行病學資料處理    1    12    15   
合計    60    100   

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