（一）催乳素和催乳反射  催乳素是由腦下垂體前葉分泌的一種激素，它能使乳房的腺細(xì)胞分泌乳汁。嬰兒吸吮刺激乳頭的神經(jīng)末梢，這些神經(jīng)將此信息傳達(dá)到腦下垂體前葉，使之產(chǎn)生催乳素，催乳素經(jīng)血液輸送至乳房，使其泌乳。從刺激乳頭到乳汁分泌的過程被稱為泌乳反射或催乳素反射。嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)越多，母親泌乳越多；若嬰兒少吸，乳汁分泌就少；如果停止吸吮或不開始吸吮，乳房便停止泌乳。如果嬰兒很餓而急劇吸吮，或雙胞胎同時(shí)吸吮，那么乳房會(huì)分泌更多的乳汁，以滿足嬰兒的需要，這是母乳喂養(yǎng)特有的供需關(guān)系。研究證明，在分娩后30分鐘內(nèi)及早給新生兒吸吮母親的乳頭（醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)早吸吮），促使催乳素反射的早建立，有助于母乳喂養(yǎng)成功。如果乳母希望增加乳量，最好的方法是鼓勵(lì)嬰兒延長(zhǎng)吸吮時(shí)間和增加吸吮次數(shù)，而不應(yīng)該為節(jié)省乳汁而減少喂哺，這樣反而導(dǎo)致乳量的減少。

　?。ǘ┛s宮素和縮宮素反射  縮宮素是由腦下垂體后葉分泌的一種激素，它除了能促進(jìn)子宮收縮外，還能促使乳腺周圍的肌細(xì)胞收縮。當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，感覺沖動(dòng)傳到大腦，刺激腦下垂體后葉分泌縮宮素。縮宮素經(jīng)血液到達(dá)乳房，使乳腺周圍的肌細(xì)胞收縮，將腺泡內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)乳汁壓向?qū)Ч埽竭_(dá)乳竇，便于嬰兒吸出，有時(shí)甚至?xí)谷橹瓘娜轭^噴出或流出。這就是縮宮素反射（pitocin＆milk叫ection reflex），也稱噴乳反射。許多婦女在剛開始哺乳時(shí)會(huì)感到乳房?jī)?nèi)有擠壓感，就是這個(gè)反射的作用。嬰兒也需要有噴乳反射的幫助，才能得到足夠的乳汁，縮宮素反射建立不好，乳汁流出不暢，會(huì)增加?jì)雰翰溉榈睦щy。

　　縮宮素反射更易受母親思想、情緒的影響而促進(jìn)或阻礙其發(fā)生。母親情緒良好，對(duì)哺乳能力有信心，都能促進(jìn)反射，嬰兒的形象、聲音和母親對(duì)嬰兒的撫摩、接觸引起母親摯愛的感受亦有利于此反射的建立。相反，擔(dān)憂或恐懼的情緒，疼痛或困窘，以及對(duì)自己喂哺能力醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)發(fā)生懷疑時(shí)，都可能抑制反射的建立，亦可阻止乳汁的流通。

　　因此，實(shí)行母嬰同室，醫(yī)務(wù)人員及家庭人員對(duì)乳母哺乳多加鼓勵(lì)和支持，營(yíng)造溫馨的環(huán)境，都是很重要的。

　　（三）母乳中的抑制因子  乳汁內(nèi)存在乳汁分泌抑制因子，是一種多肽，如大量乳汁存留在乳房?jī)?nèi)，抑制因子就抑制泌乳細(xì)胞的分泌。若通過嬰兒吸吮或擠奶的方式，排空乳房，抑制因子被排除，乳房就能分泌更多的乳汁。這是自我保護(hù)機(jī)制，可保護(hù)乳房不致因過度充盈而受損害。但亦提示在哺乳過程中，如不注意排空乳房，使常有乳汁積聚在乳房?jī)?nèi)，會(huì)減少乳汁的分泌量。

　　在懷孕期間，雌激素會(huì)增加以刺激小導(dǎo)管生長(zhǎng)。生產(chǎn)后雌激素濃度下降并在純母乳喂養(yǎng)的前幾個(gè)月內(nèi)保持最低濃度。在懷孕期間，黃體素的增加也會(huì)促使腺泡醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)和葉變大。催乳素也稱為“母體荷爾蒙”，是另外一種在懷孕期間會(huì)增加和促進(jìn)乳房組織的生長(zhǎng)的荷爾蒙。在母乳喂養(yǎng)期間，隨著乳頭受到刺激，催乳素濃度也會(huì)上升。在母乳喂養(yǎng)時(shí)，在催乳素從大腦釋放到母體的血液中時(shí)，腺泡細(xì)胞會(huì)透過產(chǎn)生乳汁以回應(yīng)。催乳素是另一種扮演重要角色的荷爾蒙，此為出乳或噴乳反射所必需的荷爾蒙。它會(huì)刺激腺泡細(xì)胞收縮，將乳汁擠壓到輸送管內(nèi)。在生產(chǎn)時(shí)及生產(chǎn)后，催產(chǎn)素還會(huì)收縮子宮肌肉，這有助于子宮恢復(fù)到它原來的大小并且減少女性產(chǎn)后出血的可能性。催乳素和催產(chǎn)素的釋放是母體產(chǎn)生需要與寶寶在一起之強(qiáng)烈感覺的原因，所以，使用各種吸奶器吸奶，或由丈夫、保姆用嘴代吮吸，是無法替代寶寶吮吸所產(chǎn)生的促催乳素分泌效應(yīng)。

　　女子體內(nèi)的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。孕激素的主要作用有： ① 使子宮肌肉松弛，活動(dòng)能力降低，對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)低落，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。 ②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。③在雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育。④抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅，等等。