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中醫(yī)內(nèi)科急癥,是指各類外感性或傳染性疾病在發(fā)病過程中,由于邪毒所引起的危重病癥,其特點(diǎn)具有發(fā)病急、變化快、病情重,治療不及時,更會延誤病情造成不良后果。因此,中醫(yī)在診治時,要及時、準(zhǔn)確、果斷,更要突出“急則治標(biāo),緩則治本”,或標(biāo)本同治,祛邪扶正等治療法則。用藥要膽大心細(xì),當(dāng)機(jī)立斷,并講究采用急癥中藥制劑,如散劑,口服液等,服用方便,療效迅速。
中醫(yī)在治療急癥方面,可分為內(nèi)科急癥與外科急癥。內(nèi)科急癥的主要治療如:吐法、下法、和法、解表法、開竅法、固脫法、理氣法、止血法等。外科急癥則用針灸、按摩、推拿、氣功等治療。
中醫(yī)對常見內(nèi)科急癥的臨床治驗(yàn),現(xiàn)例舉急癥中“虛脫”證:面色蒼白,出汗肢冷,甚至昏迷等,均屬于危急重癥,由嚴(yán)重吐瀉,出汗或大量出血,外傷劇痛引起?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些感染性疾病,如細(xì)菌性痢疾,肺炎,流行性腦膜炎等,均可出現(xiàn)“虛脫”。中醫(yī)的“虛脫”證,在辨證施治上主要分為“亡陰”與“亡陽”二類:亡陰之主證:神志昏迷,汗出,身熱,唇干舌紅,脈虛細(xì)數(shù)。治法以救陰斂陽,方藥用生脈散加味。
亡陽之主證:面色蒼白,神志昏迷,眼閉口開,大醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕。治法以回陽救逆,方藥用參附湯或四逆加人參湯加味。緊急處理:讓病人平臥,保持安靜,保暖。如有呼吸衰竭或停止,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。針灸療法:針灸:人中、內(nèi)關(guān)或涌泉等穴強(qiáng)刺激,間歇捻轉(zhuǎn)十五分鐘或加灸氣海、臍中、關(guān)元等穴,直至脫證復(fù)原。
上述只是中醫(yī)對急癥辨證施治其中一個例子。當(dāng)然,要發(fā)展中醫(yī)對內(nèi)科急癥治療效驗(yàn),要趕上時代的步伐,除發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的四診八綱,辨證施治固有的特點(diǎn)外,應(yīng)配合人工呼吸與心臟復(fù)蘇法,同時對于急癥的藥劑也必須加以改良革新,如幾千年來傳統(tǒng)中藥湯劑,若能改良為方便服用的劑型,如口服液、丸散劑、噴射劑、注射液(在我國中醫(yī)普遍使用),而能普遍使用,這對中醫(yī)內(nèi)科急癥的迅速對癥下藥,將取得立竿見影之效。
中西醫(yī)結(jié)合治療急癥,將是更趨于完善的緊急醫(yī)療服務(wù)。但是由于中醫(yī)受到各種觀念因素的限制,與其欲求中西醫(yī)合璧,臨淵羨魚,不如退而織網(wǎng),積極提高我醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)國中醫(yī)的素質(zhì)與醫(yī)藥水平,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)對急癥治療的特點(diǎn),配合針灸、推拿、氣功等療法,吸取民間驗(yàn)方,研制出常見急癥的中藥制劑,同時針對急癥的處理原則與方法、護(hù)理、禁忌、注意事項(xiàng)等,整理出一套較完整的中醫(yī)急癥治療體系,這將推動中醫(yī)急癥科的向前發(fā)展。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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