編者按:了解礦物藥的相關內(nèi)容,可以幫助大家更好地理解掌握《中藥鑒定學》的相關內(nèi)容。因此,我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了一系列的礦物藥的基本內(nèi)容,以期幫助大家更好地掌握知識。
人們用藥預防或治療疾病,是在人體內(nèi),在一定時間形成的一個藥物體系。這個體系一旦形成,藥物必將對機體產(chǎn)生作用,機體對藥物也定會有所反應,藥物之間也有相互影響。這里既有化學作用、物理作用又有復雜的生理作用。礦物藥所以能發(fā)揮療效,是因為它是藥物體系中的物質(zhì)基礎之一。其治病的機制可包括礦物藥的化學成分被溶解,機體對這些成分的吸收、絡合或交換,以及各種礦物的物理作用、溶解物的物理作用、表面吸附作用等。因它們都需借助生理作用才能發(fā)揮療效,故稱之為治病的物質(zhì)基礎。
為研究礦物藥治病物質(zhì)基礎的需要,可將其成分大體上分為三類:
有用成分:包括直接及間接有療效的礦物組份或化學成分,其作用既可表現(xiàn)為化學的、也可表現(xiàn)為物理作用。如石脂中粘土礦物與體系中其它物質(zhì)將產(chǎn)生離子交換。其K、Na、Ca、Mg、A1、Fe和P等離子與體系中有機或無機成分因交換而析出,并將吸附被有機或無機物析出的一些離子;與此同時,還將吸附與其巨大表面積上過剩電荷相作用的一些物質(zhì)——微生物、組織液以及無機絡合物等。
無用成分:是對某種病人、病情或與該配伍應用等無關的成分。如石脂中石英組份——呈細粒雜質(zhì)與高嶺石共存;對離子交換、表面吸附均無作用。
有毒成分:與毒劇藥物不同,這里僅指在一定劑型、用法中產(chǎn)生的毒副作用成分。如內(nèi)服藥中被溶的過量的鉛等;即使在外用藥中,過量的鉛也是有害的。
研究礦物藥治病的物質(zhì)基礎,主要應從其所含化學成分入手,特別是應結(jié)合中藥炮制、劑型等實際來探討其被溶出的有效成分。
基于以上認識,所述測試資料的實驗方案,是從中醫(yī)臨床用藥治病實際出發(fā),按中藥發(fā)揮療效條件——據(jù)該單味藥歷代主要制成何種劑型應用來擬定。即將礦物藥置于模擬的湯、散劑條件或置于不同pH值滲出液的瘍面條件進行其可溶性試驗。測得溶出的成分及其數(shù)量比等數(shù)據(jù),可供評價單味藥質(zhì)量、選擇劑型以及探討礦物藥治病機制時參考。對經(jīng)炮制入藥用的單味藥,更將生、煅樣品置于同樣條件做了對比測試,其可溶性數(shù)據(jù)的差異,可供探討礦物藥炮制原理和選擇炮制方法時參考。例如,測試資料明,淺層瘍面滲出液多呈酸性,深部瘍面滲出液多呈堿性。而葡萄狀球菌的耐受力很強,可以從pH4一8(8以上未測)。測試還表明,有一部分礦物制品藥與模擬的不同pH值滲出液接觸后,會適當改變滲出液的pH值,即使用緩沖劑較多也很難扭轉(zhuǎn)共pH值要被改變的趨勢,這可能是礦物制品藥和礦物藥制劑治愈不同PH值滲出液瘍面的機制之一。
探討礦物藥治病物質(zhì)基礎的工作雖剛剛起步,但它對礦物藥學發(fā)展所起的作用,已給人們以有益的啟示。這體現(xiàn)在以下幾個方面。
其一,已測數(shù)據(jù)表明,同一味礦物藥(包括生、制樣品),在配入不同劑型時,溶出成分及其數(shù)量比均不相同。從這一點看,歷代應用的、或已取得療效的劑型不要輕易改變;并應在此基礎上,針對不同處方中該單味藥能發(fā)揮療效的成分及性狀變化,進行多方面的研究;
其二,按歷代用法:礦物藥多是以粉末狀形式進入人體后,緩慢地起治療作用的。在胃腸中被溶出的成分不同會有不同作用。即使湯劑,未全溶于煎藥過程的礦物也常呈微粒的形式、以混懸液的狀態(tài)進入人體,根據(jù)病人的體質(zhì)差異將不同程度地繼續(xù)發(fā)揮作用;
其三,礦物藥是在中醫(yī)理論指導下用以治病的物質(zhì)之一。
中醫(yī)治病是本著理、法、方、藥四者不可分割的整體。這個“理”常常是表達生理機能欲轉(zhuǎn)向正常的。礦物藥治病,其方劑配伍、用法等,常常是建立在以扶助生理機能為主,促進藥物發(fā)揮療效的。如患表證的病人服解表藥與常人服解表藥,常會有不同結(jié)果。因為人得病后就是生理機能與疾病互相轉(zhuǎn)化的過程。生理機能的強與弱對疾病的發(fā)生、發(fā)展以致愈否,常常起決定作用。生理機能也可看成是正氣。也可以說礦物藥治病是“因勢利導”的關系,如果沒有所向往的這個“勢”很難收到“利導”的效果。這個“勢”既包括溶解的藥物成分,機體吸收有效成分,也包括有助于療效的物理作用等。它們在不同病人身上反應的差異是很大的,臨床常有診斷用藥都是正確的,只因機體自身能力太低就難以收到應有的效果。尤其是散劑和外用藥、常常蘊藏著未能發(fā)揮出來的藥效。如能對既定的劑型,配制與其發(fā)揮療效條件很近似的溶媒,在特定條件下進行溶解,這種新的劑型會有以下好處:
一、可克服因病人機體能力太差失去的藥物療效,
二、為中藥治療急性病提供了一種極大地可能,
三、還可預計會節(jié)省大量藥材,甚至給藥途徑也將會擴大。隨著探討礦物藥治病物質(zhì)基礎工作的深入進行,礦物藥對預防和治療疾病將會發(fā)揮更大作用。礦物藥質(zhì)量標準的建立,炮制方法的改進等,均須以礦物藥治病物質(zhì)基礎的明確為前提,則是人所共知的了。
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