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解表藥作用及注意事項(xiàng)——中西醫(yī)結(jié)合《中藥學(xué)》

  凡能疏解肌表,促使發(fā)汗,解除表證的藥物稱為解表藥。

  解表藥大多具有辛味,辛能發(fā)散,可促使病人汗出,而達(dá)到外邪從汗而外泄,表證得以解除,即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō):“其在皮者,汗而發(fā)之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分,它們的適應(yīng)證也不相同。該類藥大多入肺經(jīng)和膀胱經(jīng),故其適應(yīng)證和手太陰肺經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行路線和臟腑有關(guān)。

  凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。

  本類方藥主要用于六淫外邪入浸所出現(xiàn)的表證。癥見:惡寒發(fā)熱,頭身痛,脈浮?;蛴糜谡钔覆粫郴蝻L(fēng)濕痛有表證者。

  臨床上,表證有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種,風(fēng)寒者宜辛溫解表;風(fēng)熱者宜辛涼解表。此外,若表證兼氣、血、陰、陽(yáng)之不足,還須結(jié)合補(bǔ)益方藥使用,以扶正祛邪,使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表,扶正解表三類。

  應(yīng)用解表方藥注意事項(xiàng):

  1.該類藥多具辛散之性,故不宜久煎醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng),以免藥性耗散、功效減低。

  2.服用解表藥后宜避風(fēng)寒。如外感風(fēng)寒之表證,增加衣被以利汗出。

  3.解表發(fā)汗,以微汗出為度,以免大汗傷陰耗氣。應(yīng)中病即止,勿久服之。

  4.陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑,若需要,加用扶正之品,以達(dá)邪去而不傷正之目的。

  附:解表藥的藥理作用參考:

  1.發(fā)汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多數(shù)解表藥均具有發(fā)汗解熱作用。這種作用是通過(guò)調(diào)節(jié)體溫中樞而實(shí)現(xiàn)的。

  2.增強(qiáng)體表血液循環(huán)。如桂枝、紫蘇、生姜、菊花等多數(shù)解表藥均能擴(kuò)張周圍血管,增強(qiáng)體表循環(huán)、促進(jìn)汗腺分泌,從而增加熱的散發(fā)。表證特點(diǎn)之一是“惡寒”,而這種惡寒與肌肉及小動(dòng)脈痙攣有關(guān)(即產(chǎn)熱增加),解表藥通過(guò)擴(kuò)張痙攣之血管可改善這種病理狀態(tài)。同時(shí)由于外周循環(huán)加強(qiáng),使病毒大量流至皮膚毛細(xì)血管。引起皮膚毛細(xì)血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎(chǔ)。解表藥除了能抑制某些細(xì)菌生長(zhǎng)而用于瘡病之治療外,還能通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,使局部毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而用于瘡用初起之治療。

  3.抗菌、抗病毒作用。經(jīng)過(guò)大量實(shí)驗(yàn),已證明解表類藥物對(duì)某些細(xì)菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。

  對(duì)某些病毒有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、生姜、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。

  對(duì)某些革蘭氏陽(yáng)性球菌有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。

  對(duì)某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者:桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、藁本、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。

  對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用者:柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。

  對(duì)某些致病真菌有抑制作用者醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng);桂枝、羌活、防風(fēng)、白芷、辛夷、蔥白等。

  此外,菊花對(duì)白喉?xiàng)U菌及腦膜炎雙球菌;防風(fēng)、白芷、細(xì)辛對(duì)枯草桿菌;桂枝對(duì)炭疽桿菌;柴胡對(duì)瘧疾均有抑制作用。

  4.其它作用

  除上述主要藥理作用外,該類藥物尚有鎮(zhèn)痛作用;止咳祛痰作用;健胃及利尿作用。

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