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理氣活血湯——中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》

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  組成:全蝎6克,僵蠶10克,川芎12克,首烏15克,熟地15克,赤芍15克,丹參30克。

  功能:理氣活血、通絡(luò)止痛。

  主治:偏頭痛。癥見頭部一側(cè)或兩側(cè)頭痛,可擴(kuò)展至整個頭部,常伴惡心嘔吐,神疲乏力,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或暗紅,舌苔白膩,脈象弦澀等。

  用法:上藥加水浸泡20分鐘,水煎2次,上午服頭煎藥,下午服復(fù)煎藥,每日1劑。

  方解:疼痛的病機(jī),多由郁瘀所致。郁瘀即不通,“不通則痛”。氣滯血瘀運(yùn)行失常,病因多歸于臟腑功能失調(diào),其中以肝失疏泄為多見,情志失調(diào)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)致肝失疏泄,疏泄太過則橫逆乘脾,疏泄不及則肝氣郁結(jié),氣滯血瘀不通則痛。偏頭痛多由血瘀所致,血瘀一般分為兩類,一是氣虛血瘀,治用益氣活血;二是氣滯血瘀,治用理氣活血。本方主藥全蝎、蜈蚣通絡(luò)搜風(fēng),通竅逐瘀止痛,雖有小毒,一劑中用全蝎在10克以內(nèi)、娛蚣2-3條,并無毒性反應(yīng),用治瘀血頭痛確有祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、搜風(fēng)通竅、逐瘀止痛之效。輔藥白僵蠶、川芎,息風(fēng)通絡(luò)、祛風(fēng)止痛?!秲?nèi)經(jīng)》云:“高巔之上,惟風(fēng)可到”。川芎辛溫,味薄氣雄,功擅疏通,上行頭目,下行氣海,為血中之氣藥,擅理氣活血、搜風(fēng)止痛。佐使藥首烏、熟地、赤芍、丹參補(bǔ)血活血、通絡(luò)止痛。全方共奏理氣活血、化瘀止痛之功。

  加減運(yùn)用:氣虛血瘀者加黃芪30克、黨參30克以益氣活血。兼痰濁者加天麻10克、白術(shù)10克以祛痰通絡(luò);兼風(fēng)熱者加菊花15克、蔓荊子15克疏風(fēng)清熱。

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