1.胎兒大小

在分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆正常大，也可引起相對(duì)性骨盆狹窄造成難產(chǎn)。

　?。?）胎頭顱骨：由兩塊頂骨、額骨、顳骨及一塊枕骨構(gòu)成。在分娩過程中，通過顱骨輕度移位重疊使頭顱變形，縮小頭顱體積，有利于胎頭娩出。

　?。?）胎頭徑線：主要有：①雙頂徑：為兩側(cè)頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，妊娠足月時(shí)平均長度約9.3cm；②枕額徑：為鼻根上方至枕骨隆突間的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時(shí)平均約11.3cm；③枕下前囟徑：又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方相連處之間的距離，妊娠足月時(shí)平均約9.5cm。

　　2.胎位

　　胎體縱軸與骨盆軸相一致時(shí)為縱產(chǎn)式（頭先露或臀先露），容易通過產(chǎn)道。枕先露是胎頭先通過產(chǎn)道，較臀先露易娩出。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)志。頭先露時(shí)，在分娩過程中顱骨重疊，使胎頭變形、周徑變小，有利于胎頭娩出。臀先露時(shí)，較胎頭周徑小且軟的胎臀先娩出，陰道擴(kuò)張不充分，當(dāng)胎頭娩出時(shí)頭顱又無變形機(jī)會(huì)，使胎頭娩出困難。肩先露時(shí)，胎體縱軸與骨盆軸垂直，妊娠足月活胎不能通過產(chǎn)道，對(duì)母兒威脅極大。

　　3.胎兒畸形

　　胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、聯(lián)體兒等，由于胎頭或胎體過大，通過產(chǎn)道常發(fā)生困難。