相信很多人人都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)階段，這既是護(hù)理學(xué)生由學(xué)校走向社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是她們正式走上護(hù)理崗位的實(shí)踐學(xué)習(xí)階段。對(duì)于今后的工作作風(fēng)與工作能力都有著非常重要的影響。

1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神

實(shí)習(xí)生要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的神圣性與科學(xué)性，練就過(guò)硬的思想作風(fēng)。因此，必須重視對(duì)護(hù)生的職業(yè)道德教育，特別是對(duì)那些毫無(wú)臨床實(shí)踐經(jīng)歷的護(hù)生來(lái)說(shuō)更為重要。在實(shí)習(xí)階段要著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律性，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，要幫助護(hù)生克服種種困難，形成不怕苦、不怕累的思想以及嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。在臨床帶教的過(guò)程中，教師應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生的“三個(gè)意識(shí)”，分別是以患者為中心的意識(shí)、服務(wù)意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，并將它們滲透到日常護(hù)理工作中。同時(shí)，還要從服務(wù)態(tài)度、禮貌用語(yǔ)、操作規(guī)范化等方面加以強(qiáng)化，讓職業(yè)教育更加形象化、具體化。

2 培養(yǎng)護(hù)患溝通能力，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

實(shí)習(xí)護(hù)生剛接觸臨床工作時(shí)，面對(duì)各種患者，往往不知所措，和患者交流時(shí)缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬或沉默寡言，甚至連“您好”都難以出口。對(duì)此，應(yīng)在崗前培訓(xùn)中著重講解護(hù)患溝通知識(shí)，帶教老師要積極了解每位護(hù)生的個(gè)性特點(diǎn)，注意因材施教，將溝通能力的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)臨床教學(xué)中。安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)與骨干護(hù)士開(kāi)展溝通交流會(huì)，為護(hù)生介紹護(hù)理工作中常碰到的一些護(hù)患溝通問(wèn)題，并講解相關(guān)的溝通技巧。在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師要積極鼓勵(lì)護(hù)生和患者溝通，將學(xué)到的溝通知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。可采用三步教學(xué)法，即第一次看，第二次聽(tīng)，第三次說(shuō)，循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，讓護(hù)生敢于溝通，善于溝通，喜歡溝通。

3 豐富帶教形式，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理能力

3.1運(yùn)用問(wèn)題教學(xué)法，啟發(fā)護(hù)生思維 剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生雖然具備了豐富的理論知識(shí)，但無(wú)法將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。因此，我們要以臨床工作為課堂，以問(wèn)題為載體，啟發(fā)護(hù)生的思維。比如，在交接班或晨午間護(hù)理工作中適當(dāng)選取一些患者，并介紹一些和患者疾病相關(guān)的知識(shí)，然后，要求她們回答一些問(wèn)題。這樣有利于讓護(hù)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合。

3.2培養(yǎng)規(guī)范操作意識(shí)，提高動(dòng)手實(shí)踐能力 護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)前，基本接受的是模擬訓(xùn)練，極少有實(shí)際的臨床操作機(jī)會(huì)。因此，當(dāng)她們面對(duì)臨床實(shí)際操作時(shí)，難免會(huì)有一點(diǎn)膽怯，不敢動(dòng)手。此時(shí)，帶教老師的作用非常關(guān)鍵。對(duì)于動(dòng)手能力差的實(shí)習(xí)生，帶教老師可以先做示范性操作，并鼓勵(lì)她們進(jìn)行模擬操作。然后，挑選部分患者讓護(hù)生進(jìn)行操作，以慢慢適應(yīng)實(shí)踐過(guò)程。在此過(guò)程中帶教老師要在保證醫(yī)療護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，盡量放手讓護(hù)生去操作，并注意提醒她們操作的規(guī)范性，糾正其失誤的地方。

3.3注重教學(xué)查房，培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題的能力 培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題的能力是臨床帶教工作中的重要內(nèi)容之一?？山Y(jié)合本科室的護(hù)理工作特點(diǎn)，確定一套詳細(xì)的帶教方案，并選取臨床上的一些典型病例作為教學(xué)素材，在教學(xué)查房前先要求護(hù)生主動(dòng)了解患者的病情，自行收集相關(guān)資料。在查房過(guò)程中由護(hù)生介紹具體的護(hù)理計(jì)劃，并探討患者現(xiàn)存與潛在的相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，針對(duì)彼此間的共性與個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行分析探討，從而提高她們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。然后，由帶教老師進(jìn)行最后的點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。

3.4收集疑難病例，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力 帶教老師還應(yīng)下意識(shí)收集一些典型的疑難病例、大手術(shù)病例、危重患者搶救案例，作為教學(xué)素材。另外，還應(yīng)盡量為護(hù)生提供臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓她們參與到手術(shù)患者的護(hù)理工作中，從而獲得更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)闊視野。

3.5實(shí)行護(hù)生分管患者制 讓每個(gè)護(hù)生分管負(fù)責(zé)3～5例患者，培養(yǎng)他們的臨床護(hù)理能力。其中，由帶教老師從旁指導(dǎo)與督促。護(hù)生要提前了解患者的相關(guān)病情，并根據(jù)護(hù)理方案開(kāi)展整體護(hù)理工作。同時(shí)，要加強(qiáng)和患者的溝通，并適時(shí)介紹一些健康宣教知識(shí)。然后，護(hù)生要選擇一位最為典型的病例作為研究對(duì)象，主動(dòng)查閱資料，請(qǐng)教老師，完成個(gè)案護(hù)理與書(shū)面作業(yè)。這樣不僅能鍛煉護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐能力，還能培養(yǎng)她們主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)溝通的能力。

4 構(gòu)建教學(xué)雙向反饋評(píng)價(jià)機(jī)制，提高臨床教學(xué)實(shí)效

當(dāng)護(hù)生出科室前需向帶教老師上交出科小結(jié)。首先，護(hù)生要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，同時(shí)，對(duì)科室教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出個(gè)人意見(jiàn)與建議。其次，帶教老師要從護(hù)生的基本能力、基本素養(yǎng)、個(gè)性特征、特長(zhǎng)與不足等方面進(jìn)行考查，并根據(jù)理論與操作考試成績(jī)等對(duì)護(hù)生進(jìn)行客觀、合理的評(píng)價(jià)。然后，交由考核組審定，再由護(hù)士長(zhǎng)做出最終評(píng)價(jià)。同時(shí)，將評(píng)價(jià)結(jié)果填在相關(guān)評(píng)估表上，并存入檔案。對(duì)于成績(jī)不合格者，不能參與下一輪實(shí)習(xí)。

另外，根據(jù)衛(wèi)生部與國(guó)家教委制定的相關(guān)制度，自行設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理帶教評(píng)估表，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由護(hù)生填寫(xiě)。護(hù)生可以對(duì)帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)水平、帶教能力等多方面進(jìn)行評(píng)定，并評(píng)價(jià)對(duì)帶教老師的滿(mǎn)意度。這有利于督促護(hù)師增強(qiáng)帶教責(zé)任觀念，不斷提高自身帶教水平。

5 強(qiáng)化護(hù)生的無(wú)菌意識(shí)與安全意識(shí)

在臨床帶教過(guò)程中，老師不僅要重視護(hù)理知識(shí)的講授，還應(yīng)強(qiáng)化護(hù)生的無(wú)菌操作意識(shí)與安全意識(shí)。要把無(wú)菌操作原則與相關(guān)操作流程作為實(shí)習(xí)教學(xué)的重要內(nèi)容，由教師邊講解邊示范，再由護(hù)生自主操作。其中，要著重強(qiáng)調(diào)消毒隔離的正確方法，相關(guān)醫(yī)療器械的管道連接絕不能出錯(cuò)，避免引起醫(yī)療事故。同時(shí)，要嚴(yán)格按流程操作，并認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”的規(guī)定。通過(guò)培養(yǎng)護(hù)生的安全意識(shí)，讓她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這對(duì)減少安全隱患有著非常積極的意義。

6 結(jié)論

進(jìn)入實(shí)習(xí)期的護(hù)生正面臨著學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，因此，我們要高度重視對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)，更新教學(xué)理念，與時(shí)俱進(jìn)，豐富教學(xué)形式，著重培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合實(shí)踐能力，讓她們順利走上工作崗位，成為優(yōu)秀的護(hù)理人員。