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發(fā)熱護理常規(guī)

2018-01-16 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā)熱護理常規(guī)是護理實習生培訓(xùn)的重要內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下:

概念

指機體在致熱源的作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。

護理評估

(1)評估患者發(fā)熱的時間、程度及誘因、伴隨癥狀等;

(2)評估患者意識狀態(tài)、生命體征的變化;

(3)了解患者相關(guān)檢查結(jié)果。

護理措施

(1)保持病房內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜;

(2)高熱時絕對臥床休息,出現(xiàn)譫妄患者加床檔,防止墜床;

(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,并鼓勵病人多飲水,每日達3000ml以上,必要時,經(jīng)靜脈補充液體以防止水電解質(zhì)紊亂;

(4)高熱病人給予物理降溫后半小時復(fù)測體溫并記錄于體溫單上;發(fā)熱患者每4小時測量體溫一次,待體溫低于37.5℃連測3次正常后改為每日1次測量。

①做好基礎(chǔ)護理:加強口腔護理,預(yù)防口腔感染,保證患者舒適;加強皮膚護理,及時擦干汗液,勤換被服衣褲;

②疑為傳染病者應(yīng)先行隔離防止交叉感染;盡早留取各種標本送檢;

③年老體弱及心血管病人發(fā)熱大量出汗時極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn),應(yīng)密切觀察,一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即配合醫(yī)生進行處理。

健康指導(dǎo)

(1)告知患者穿透氣、棉質(zhì)衣服;

(2)告知患者及家屬限制探視的重要性。

以上是小編整理的發(fā)熱護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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