闌尾位于右髂窩內(nèi)，外形呈蚯蚓狀，長(zhǎng)約5-10cm，直徑0.5-0.7cm，急性闌尾炎是最常見(jiàn)的急腹癥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理闌尾炎護(hù)理常規(guī)如下：

【護(hù)理評(píng)估】

1、病人對(duì)疾病及手術(shù)的心理反應(yīng)。

2、腹痛的部位、性質(zhì)、是否呈持續(xù)性加重。

3、是否存在腹膜炎體征。

4、是否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等。

【護(hù)理措施】

（一）非手術(shù)護(hù)理

1、臥位：病人取半臥位。

2、酌情禁食或流質(zhì)飲食并做好輸液的護(hù)理。

3、嚴(yán)密觀察病情，包括病人的精神狀態(tài)、生命體征、腹部癥狀和體征以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，未明確診斷前禁用止痛劑，遵醫(yī)囑使用抗生素。如經(jīng)非手術(shù)治療病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生手術(shù)治療。

4、對(duì)癥護(hù)理：如物理降溫、止吐，觀察期間慎用或禁用止痛劑，禁服瀉藥及灌腸。

（二）術(shù)前護(hù)理

1、術(shù)前禁飲食、禁止灌腸、禁用止痛藥、禁用瀉藥。

2、及時(shí)對(duì)癥處理，中毒癥狀嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

3、術(shù)前排尿，以免尿潴留或術(shù)中損傷膀胱。

（三）術(shù)后護(hù)理

1、按麻醉方式安置體位，血壓平穩(wěn)后取半臥位。

2、飲食護(hù)理：術(shù)后1-2日腸功能恢復(fù)后可給流食逐步過(guò)渡到軟食、普食，忌牛奶及豆制品以免腹脹。忌灌腸和瀉劑。

3、早期活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。

4、術(shù)后并發(fā)癥的觀察。

（1）腹腔內(nèi)出血：常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者如有面色蒼白、脈速、血壓下降等表現(xiàn)或腹腔引流管有血液流出，應(yīng)立即將患者平臥，快速補(bǔ)液做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備。

（2）切口感染：表現(xiàn)為術(shù)后4-5天體溫升高，切口疼痛且局部紅腫、壓痛或波動(dòng)感，應(yīng)給予抗生素、理療等治療。

（3）腹腔膿腫：術(shù)后5-7天體溫升高或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊等應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行處理。

（4）粘連性腸梗阻：常為慢性不完全性腸梗阻，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)，護(hù)理見(jiàn)腸梗阻護(hù)理。

（5）腸瘺：少見(jiàn)、發(fā)生原因有殘端結(jié)扎線脫落，盲腸原有病變，手術(shù)時(shí)因盲腸組織水腫脆弱而損傷等、經(jīng)換藥等非手術(shù)治療后，多可自行愈合。

（6）闌尾殘株炎：闌尾切除時(shí)若殘端保留過(guò)長(zhǎng)超過(guò)1cm，術(shù)后殘株易發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀，癥狀較重者，應(yīng)手術(shù)切除。

【健康指導(dǎo)】

1、經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼。

2、闌尾周?chē)撃[患者出院時(shí)，囑其3個(gè)月后做闌尾切除術(shù)。

3、如有急、慢性腹痛，惡心、嘔吐等腹部不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

以上是小編整理的闌尾炎護(hù)理常規(guī)，希望對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)有所幫助！