彌漫性血管內凝血是指在某些誘發(fā)因素作用下，微循環(huán)中廣泛而散在的發(fā)生血小板聚集，纖維蛋白沉積或血凝固，導致血小板和凝血因子被大量消耗。繼而纖溶系統(tǒng)被激活，從而導致各受損器官功能障礙及廣泛嚴重出血。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下：

【評估要點】

1、病情評估

（1）生命體征。

（2）出血部位。

（3）有無低血壓、休克、內臟栓塞相應癥狀，以及溶血所致的皮膚 粘膜黃染表現(xiàn)。

2、心理狀況

3、自理能力

【護理措施】

1、按血液科病人一般護理常規(guī)執(zhí)行。

2、按上述評估中所列各項觀察病情。

3、臥床休息，做好基礎護理。

4、對嚴重出血，有低血壓，休克者，應按時測量血壓，脈搏，呼吸，密切觀察瞳孔與意識變化，填寫護理記錄單，記錄24小時出入液量，病人嘔血，便血，咳血時要準確記錄出血量。

5、出現(xiàn)皮膚與粘膜出血，胃腸道，肺泌尿系器官出血或栓塞，顱內出血或腦血栓塞等癥狀時，應及時向醫(yī)生報告并協(xié)助處理。

6、按醫(yī)囑給予飲食護理，胃腸道出血者應禁食，給予靜脈輸液。

7、按醫(yī)囑給予吸氧，抗凝，抗纖溶藥物，以及補充凝血因子和血小板等治療。在使用肝素抗凝過程中，應盡量減少肌肉注射及各種穿刺，以免引起局部血腫。

8、按醫(yī)囑迅速有效地防止原發(fā)病，注意維持水，電解質與酸堿平衡，防止微循環(huán)淤滯。

9、做好心理護理，使病人保持穩(wěn)定的情緒，安心接受治療。

【健康指導】

1、告誡病人應減少誘發(fā)本病的因素，如積極預防和治療感染性疾病。

2、病理產科的病人如羊水栓塞，胎盤過早剝離等應及時在醫(yī)院接受監(jiān)護和治療，警惕本病的發(fā)生。

以上是小編整理的彌漫性血管內凝血護理常規(guī)具體內容，希望對大家有所幫助！