燒傷泛指由熱力,電流,化學物質,激光,放射線等所造成的組織損傷。醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理具體護理常規(guī)如下:
【護理評估】
1、健康史:了解燒傷原因和性質,受傷時間,現場情況,有無吸入性損傷。
2、身體狀況:生命體征是否平穩(wěn),有無口渴,尿量減少,煩躁不安或意識障礙等表現;評估燒傷面積,深度和程度。
3、心理、社會狀況。
【護理措施】
(一)常規(guī)護理
1、應迅速建立靜脈通道。
2、按補液公式補液:體重×面積×1.5+2000ml.
3、補液原則一般為先晶后膠,先快后慢,晶、膠溶液膠體輸入。
4、觀察指標:尿量一般嬰兒維持在10ml/h,兒童20ml/h,成人30ml/h,病人神志、脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等,應維持基本正常。
(二)創(chuàng)面護理
1、包扎療法的護理:抬高被包扎的肢體,觀察包扎肢體末端血液循環(huán)情況;保持敷料清潔干燥。
2、暴露療法的護理:病房設空氣消毒裝置,溫濕度適宜;保持創(chuàng)面清潔干燥,避免創(chuàng)面受壓,定時翻身。
(三)感染的護理
1、嚴格消毒隔離:保持空氣流通,定期病房空氣消毒,床單被單均經過消毒處理,物表地 面均進行消毒液擦拭。
2、嚴密觀察病情,遵醫(yī)囑應用抗生素,及時更換敷料。
3、做好口腔及會陰部護理,防止創(chuàng)面污染。
4、營養(yǎng)支持:給予高蛋白高熱量高維生素或腸內外營養(yǎng)補充。
5、心理護理。
6、康復護理:燒傷早期注意維持肢體功能位,鼓勵患者逐漸進行肢體及關節(jié)活動的鍛煉,面部防止紫外線的照射。
【健康指導】
1、普及防火滅火和自救知識。
2、共同制定早期康復計劃,鼓勵功能鍛煉。
3、避免對瘢痕組織的機械性刺激。
以上是小編整理的燒傷病人護理常規(guī),希望對廣大護理實習生崗前培訓有所幫助!