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三腔兩囊管止血護理常規(guī)是什么

2018-04-20 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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三腔兩囊管止血護理常規(guī)是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理如下:

三腔兩囊管壓迫止血用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,熟練的操作和插管后的密切觀察及細致護理是達到預期止血效果的關(guān)鍵。

1、插管前準備

①插管前仔細檢查,確保通暢并做好標記。

②檢查氣囊有無漏氣,并抽盡氣囊內(nèi)氣體。

③做好心理疏導,避免精神緊張。

2、插管中護理

①協(xié)助病人擺好體位。

②做好鼻腔、咽部的麻醉。

③在插管至65厘米時抽取胃液,以檢查是否在胃內(nèi)。

④插管成功后向胃囊內(nèi)注氣約150-200毫升,封閉管口向外牽拉,使胃囊壓迫胃底部曲張的靜脈,繼而向食管囊注氣約100毫升,并封閉管口,使氣囊壓迫食管下端的曲張靜脈。

⑤管外段以繃帶連接0.5kg沙袋。

 ⑥心理支持,解釋其重要性,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、插管后護理

 ①定期抽取,以觀察出血是否停止,同時做好記錄。

 ②遵醫(yī)囑沖洗胃腔,以清除積血,減少氨的吸收,避免誘發(fā)肝性腦病。

 ③出血停止后,放松牽引及放出囊內(nèi)氣體,觀察24小時,未再出血可考慮拔管。

④拔管前口服液體石蠟20-30ml,緩慢拔管。氣囊壓迫一般以3-4天為限,繼續(xù)出血者適當延長。

⑤昏迷病人可以繼續(xù)留置管道用于注入流質(zhì)食物和藥物。繼續(xù)嚴密觀察,防止病情反復。

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