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護理實習生培訓-翻身床護理常規(guī)

2017-11-16 09:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓,特搜集整理了有關(guān)翻身床護理常規(guī)的文章,供您參考。

一、評估

1、評估適應(yīng)癥

適用于軀干環(huán)形燒傷或背臀部燒傷須經(jīng)常翻身的病員。燒傷后并發(fā)肺部感染的病員,亦可利用翻身床作體位引流。

2、評估禁忌癥

休克期最初二天內(nèi)、全麻術(shù)后當天、心力衰竭、全身極度水腫以及使用冬眠藥物者、病情危重、昏迷者。

二、護理措施

1、初次翻身向病員做好解釋工作,解除恐懼與顧慮,取得合作

2、初次俯臥時間不宜過長,一般以1~2小時為宜,待病員適應(yīng)一、二天后酌情增加俯臥時間,并根據(jù)醫(yī)囑定時翻身。

3、嚴重燒傷病員第一次翻身俯臥不應(yīng)超過半小時,俯臥時醫(yī)護人員應(yīng)守在一旁(絕對不能離開),嚴密觀察呼吸、脈搏、神志和其他情況的發(fā)生,因此時極易發(fā)生喉頭水腫而窒息死亡。應(yīng)準備急救器械及藥物,未作氣切的病員應(yīng)作好氣切的準備,特別是頭面頸部燒傷者,尤應(yīng)嚴密注意。

4、腹脹及有嚴重胃擴張者,俯臥時間不宜太長。

5、凡有精神癥狀及不合作者適當約束,防止墜床。

6、俯臥時勿使足背、足趾受壓,仰臥時踝關(guān)節(jié)呈90°直角,防止馬蹄足畸形。

7、翻身時注意保持各種管道途徑的通暢,防止拉脫或阻塞。使用呼吸機及CBP的病員翻身時尤應(yīng)注意。

8、使用翻身床的醫(yī)護人員必須待熟練掌握操作步驟后,方可實際獨立操作。

三、健康宣教

1、向患者講解臥翻身床的目的及意義:避免創(chuàng)面長期受壓加深,方便大小便。

2、臥翻身床時勿活動過度,注意安全,防止墜床,肢體擺于功能位置。

3、俯臥時如有不適要及時告知醫(yī)護人員,如心慌、胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐等。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的翻身床護理常規(guī)的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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