醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)骨科牽引病人護(hù)理的文章，供您參考。

【護(hù)理評估】

1、骨折過程及有無并發(fā)癥。

2、病情評估

（1）生命體征。

（2）有無糖尿病、高血壓、心臟病等。

（3）年齡、體重、皮膚完整性及對膠布有。

（4）體位、肢體活動度，是否使?fàn)恳芫S持在有效狀態(tài)。

（5）肢體骨折病人肢端血運(yùn)、感覺、運(yùn)動及關(guān)節(jié)活動情況。

3、對牽引的認(rèn)知程度及心理承受能力。

4、家屬對牽引治療的認(rèn)知程度及支持力度。

5、自理能力。

皮牽引及骨牽引前護(hù)理要點(diǎn)

（1）將病人患肢清洗干凈。

（2）向病人及家屬講解牽引治療的重要性及注意事項(xiàng)。

（3）認(rèn)真做好病人的心理護(hù)理，取得其配合。

皮牽引后護(hù)理

（1）病人臥硬板床，一般將床頭或床尾抬高15～30cm，利用體重與牽引方向形成反牽引力。

（2）牽引病人進(jìn)行床頭交接班。

（3）保持有效牽引：

1）將患肢置于功能位，下肢保持外展位。

2）牽引線與牽引骨骼的縱軸線保持一致。

3）牽引重物保持懸空位。

4）不可任意加減重量或放松牽引線。

5）不可將被子壓在牽引繩上，以免影響牽引力。

（4）觀察患肢血液循環(huán)狀況及皮牽引肢體皮膚有無紅腫、過敏，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（5）小兒懸吊牽引，觀察重量大小是否適當(dāng)，以使臀部稍離床面為宜。

（6）使用枕頜吊帶時，須隨時觀察吊帶是否牢穩(wěn)、舒適、安全，吊帶是否因移動位置壓迫頸部而影響呼吸。

（7）指導(dǎo)病人功能練習(xí)，防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。

（8）預(yù)防墜積性肺炎，指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸，有效咳嗽咳痰。

（9）做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺部及泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

（10）預(yù)防便秘，合理搭配飲食，多給蔬菜和水果，多飲水，必要時給予緩瀉劑。

骨牽引后護(hù)理

（1）病人臥硬板床，根據(jù)骨折部位可將床頭或床尾抬高15～30cm，以利用體重與牽引力方向形成反牽引力。

（2）牽引針孔每日用75%酒精滴注一次，預(yù)防感染。

（3）骨牽引重量不可隨意加減或移去。

（4）下肢骨牽引應(yīng)保持下肢外展位，重量懸空，牽引繩牢固、光滑、牽引力線應(yīng)與股骨軸心線一致。

（5）顱骨牽引病人枕骨粗隆處放置海綿或紗布墊，減輕對骨突部位的壓迫。翻身過程中保持牽引方向正確，勿扭曲頭頸，以防意外的發(fā)生。

（6）牽引治療過程中指導(dǎo)病人進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。指導(dǎo)病人主動進(jìn)行足背伸曲運(yùn)動，防止腓總神經(jīng)受壓而造成足下垂。

（7）鼓勵病人利用拉手架經(jīng)常抬起上身及臀部，預(yù)防壓瘡。

（8）指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸，有效咳嗽、咳痰，預(yù)防墜積性肺炎。

（9）鼓勵病人多飲水，預(yù)防泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

（10）鼓勵病人多食粗纖維的食物，預(yù)防便秘。

【健康指導(dǎo)】

1、繼續(xù)進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止肌肉萎縮，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。

2、注意骨牽引穿插部位的清潔，預(yù)防感染的發(fā)生。

3、注意營養(yǎng)的攝入，合理搭配飲食，促進(jìn)骨骼的愈合。

4、多食粗纖維的食物，預(yù)防便秘。

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