醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了骨關(guān)節(jié)脫位病人的護理如下，希望對各位準備護理實習生崗前培訓的考生有所幫助。

1.手法復位

脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。

復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變?yōu)殛幮?，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連，在多數(shù)情況下，肩關(guān)節(jié)脫位復位后撕脫的大結(jié)節(jié)骨片也隨之復位。

復位后處理：肩關(guān)節(jié)前脫位復位后應將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉）。

2.習慣性關(guān)節(jié)前脫位的治療

習慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位后造成損傷，雖經(jīng)復位，但未得到適當有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變，關(guān)節(jié)變得松弛。

對習慣性肩關(guān)節(jié)脫位，如脫位頻繁宜用手術(shù)治療，目的在于增強關(guān)節(jié)囊前壁，防止過分外旋外展活動，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，以避免再脫位。

3.手術(shù)復位治療關(guān)節(jié)脫位

有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復位，其適應癥為：肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復位者;合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折，移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

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