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骨關節(jié)脫位病人的護理

2022-02-10 14:50 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了骨關節(jié)脫位病人的護理如下,希望對各位準備護理實習生崗前培訓的考生有所幫助。

1.手法復位

脫位后應盡快復位,選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經等附加損傷。

復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗變?yōu)殛幮?,X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結節(jié)撕脫骨折,因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連,在多數情況下,肩關節(jié)脫位復位后撕脫的大結節(jié)骨片也隨之復位。

復位后處理:肩關節(jié)前脫位復位后應將患肢保持在內收內旋位置,腋部放棉墊,再用三角巾,繃帶或石膏固定于胸前,3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動,但要防止過度外展、外旋,以防再脫位。后脫位復位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

2.習慣性關節(jié)前脫位的治療

習慣性肩關節(jié)前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認為首次外傷脫位后造成損傷,雖經復位,但未得到適當有效的固定和休息。由于關節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復,肱骨頭后外側凹陷骨折變平等病理改變,關節(jié)變得松弛。

對習慣性肩關節(jié)脫位,如脫位頻繁宜用手術治療,目的在于增強關節(jié)囊前壁,防止過分外旋外展活動,穩(wěn)定關節(jié),以避免再脫位。

3.手術復位治療關節(jié)脫位

有少數肩關節(jié)脫位需要手術復位,其適應癥為:肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)盂之間影響復位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者;合并喙突、肩峰或肩關節(jié)盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“骨關節(jié)脫位病人的護理”全部內容,想了解更多護理實習生崗前培訓知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網

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