醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理質(zhì)量管理方法之PDCA循環(huán)與品管圈活動(dòng)基本步驟如下，請(qǐng)大家查看。

QCC小組活動(dòng)基本程序遵循PDCA 循環(huán)，包括4個(gè)階段、10個(gè)步驟。

P階段通常包含著6個(gè)步驟：

①選定課題

②找出要解決的主要問題

③確定本次活動(dòng)所要達(dá)到的目標(biāo)

④分析產(chǎn)生主要問題的各種原因

⑤找出主要原因

⑥制訂對(duì)策

D階段包含著1個(gè)步驟，即按照制訂的對(duì)策實(shí)施。

C階段包含1個(gè)步驟，即檢查所取得的效果。

A階段包含2個(gè)步驟，即制訂鞏固措施，防止問題再發(fā)生；

提出遺留問題并做下一步打算。

品管圈活動(dòng)基本步驟：

（1)選擇課題：

①確定課題類型與來源·根據(jù)OCC小組活動(dòng)課題的特點(diǎn)和活動(dòng)內(nèi)容，可將小組活動(dòng)課題分為“現(xiàn)場(chǎng)型”、“服務(wù)型”及“創(chuàng)新型”3種類型；課題的來源一般有指令性課題、指導(dǎo)性課題及由小組自行選擇的課題。

②選定課題：先列出3~5個(gè)問題后，通過頭腦風(fēng)暴式討論決定。

③確定課題名稱：明確名稱3項(xiàng)元素：動(dòng)詞（正向或負(fù)向）＋名詞（改善的主體）＋衡量指標(biāo)。例如：“降低＋門診病人＋等候領(lǐng)藥時(shí)間”、“提高＋住院病人＋滿意率”、“降低＋CVC+堵管率”。

（2)現(xiàn)狀調(diào)查：

課題確定之后，就要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)查分析，確認(rèn)問題改進(jìn)的程度，為目標(biāo)設(shè)定提供依據(jù)。

主要方法與步驟如下：

①繪制流程圖。

②把握“三現(xiàn)原則”，即到現(xiàn)場(chǎng)、針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)、做現(xiàn)場(chǎng)觀察。制訂查檢表，將現(xiàn)狀對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找出差距，觀察和記錄差距變化。

③確定主題特性：最常用方法是柏拉圖分析，整理歸納出本課題的重點(diǎn)主題。

（3)設(shè)定目標(biāo)：是確定小組活動(dòng)要把問題解決到什么程度，也是為檢查活動(dòng)的效果提供依據(jù)。目標(biāo)設(shè)定方法要圍繞為什么要制訂這樣的目標(biāo)、制訂目標(biāo)的依據(jù)是什么，并要有用數(shù)據(jù)表達(dá)的目標(biāo)值。

依下列公式制訂：目標(biāo)值＝現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)x圈能力）

其中：改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累計(jì)影響度，數(shù)據(jù)可根據(jù)柏拉圖得到；目標(biāo)需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同制訂。

（4)分析原因：以頭腦風(fēng)暴法或問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，多采用魚骨圖。

（5)確定主要原因（查找要因）：

①收集魚骨圖所列的主要原因。

②分析是否有不可抗拒的因素，不可抗拒的因素不能作為要因，必須剔除。

③對(duì)選出的要因逐條進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用數(shù)據(jù)表明該要因確實(shí)對(duì)問題有重要影響，再確定或排除是否是真正影響問題的主要原因。

（6)制訂對(duì)策：

①提出對(duì)策：首先針對(duì)每一條主要原因，讓小組全體成員從各個(gè)角度提出改進(jìn)的想法，可先不考慮提出的對(duì)策是否可行。

②研究、確定所采取的對(duì)策：從針對(duì)每一條主要原因所提出的若干個(gè)對(duì)策中分析研究，確定選用什么樣的對(duì)策和解決到什么程度。

③制訂對(duì)策表：對(duì)策表必須做到對(duì)策清楚、目標(biāo)明確、責(zé)任落實(shí)。按“5W1H”的原則。OCC小組常用的策表。

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