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護(hù)理評估的資料收集方法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理評估的資料收集方法如下,請各位考生仔細(xì)查看。

護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步,也是非常關(guān)鍵的一步,收集資料的準(zhǔn)確與否、全面與否直接影響護(hù)理診斷、護(hù)理計劃的準(zhǔn)確性,影響計劃的實(shí)施及護(hù)理的效果。所以護(hù)理評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)。

收集資料貫穿于護(hù)理工作的全過程,從第一次與病人接觸開始,直到病人出院或護(hù)理服務(wù)結(jié)束為止。除病人入院時需進(jìn)行較為全面、完整的綜合評估外,每次與病人接觸都是一個收集資料的機(jī)會醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。病人的病情和心理狀態(tài)時刻都在變化,護(hù)士需隨時評估,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,修改或補(bǔ)充護(hù)理計劃。

收集資料整理分析資料護(hù)士收集資料之后,需將資料整理分析,按一定的理論基礎(chǔ)進(jìn)行分類,以便護(hù)士較迅速地發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的問題。資料分類的方法很多,可按Maslow的基本需要層次論、Majory Gordon的11個功能性健康型態(tài)或按北美護(hù)理協(xié)會提出的9個人類反應(yīng)型態(tài)分類。目前臨床應(yīng)用較多的是按Gordon理論分類,然后與正常健康型態(tài)比較,找出異常的部分,作為下一步護(hù)理診斷的依據(jù)。

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