一、手續(xù)辦理:
辦理住院登記時,需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù)。
住院期間,請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。
經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過7日藥量。 出院結(jié)算時,參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險費用結(jié)算單》上簽名確認。
二、起付標準:
在職職工在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準分別為500元、1000元、2000元;
退休職工在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準分別為350元、700元、1400元。
不超過統(tǒng)籌基金起付標準的,由個人帳戶支付或個人自付。住院治療連續(xù)時間每超過90天的,須再支付一次起付標準。
三、支付比例:
起付標準以上統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對應(yīng)的住院基本醫(yī)療費用,按以下比例分別支付:
在職職工:一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付90%;二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付85%;三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付80%.其余比例部分由個人帳戶或個人承擔。
退休人員:一級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付93%;二級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付89.5%;三級醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付86%.其余比例部分由個人帳戶或個人承擔。
超過統(tǒng)籌基金最高支付限額所對應(yīng)的醫(yī)療費用,可以通過重大疾病醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、商業(yè)醫(yī)療保險、職工互助醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療救助等途徑解決。