在日常生活中,我們幾乎每個(gè)人都接觸過(guò)護(hù)理,護(hù)理管理的基礎(chǔ)知識(shí)也應(yīng)該有所了解。那護(hù)理質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和目的是怎樣的呢?下面就隨小編一起來(lái)看看吧!
一、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容更加完善護(hù)理質(zhì)量經(jīng)驗(yàn)管理,對(duì)質(zhì)量只進(jìn)行簡(jiǎn)單的事后檢查和評(píng)比,缺乏有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制,沒(méi)有科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和量化指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理,采用常用的護(hù)理工作指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,盡管還存在缺陷;但這已是向護(hù)理質(zhì)量科學(xué)管理邁出了重要一步。它將工作效率指標(biāo)納入了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,從護(hù)理質(zhì)量、管理質(zhì)量和工作效率三個(gè)方面全面考評(píng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)更具有科學(xué)性。護(hù)理管理人員在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從理論上對(duì)其加以完善。通過(guò)設(shè)立合理的工作效率指標(biāo),客觀(guān)、求實(shí)的評(píng)價(jià)不同病種、不同編制護(hù)士人數(shù)、不同護(hù)理難度、不同護(hù)理工作量的護(hù)理單元完成其護(hù)理管理的情況,使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不但具有可控性和說(shuō)服力;而且,糾正了管理造成的偏差。應(yīng)用“雙重比較計(jì)分法”,做到了質(zhì)量評(píng)價(jià)定性與定量相結(jié)合,使之既能從宏觀(guān)上全面反映醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,又能從微觀(guān)上具體反映臨床科室護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)程度及名次排列。因此,在科室之間產(chǎn)生了良好的競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)。通過(guò)分析護(hù)理質(zhì)量的要素,從中選擇質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn),并設(shè)計(jì)規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表用于實(shí)際工作,以正強(qiáng)化的質(zhì)量達(dá)標(biāo)率方式表達(dá)護(hù)理質(zhì)量控制的情況,大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。隨著護(hù)理觀(guān)念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法也更具現(xiàn)實(shí)性和針對(duì)性。一方面,對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量考評(píng);另一方面,從工作任務(wù)、檢查內(nèi)容,以至評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上都貫穿“以病人為中心”的思想,重視患者對(duì)護(hù)理工作的效果評(píng)價(jià)。制訂患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)住院患者的意見(jiàn)設(shè)置權(quán)重,定期由住院患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),客觀(guān)反映護(hù)理質(zhì)量,有針對(duì)性地指導(dǎo)和改進(jìn)護(hù)理工作,促進(jìn)了護(hù)理人員“以病人為中心”觀(guān)念的確立和護(hù)理質(zhì)量的提高。可見(jiàn),體現(xiàn)“以病人為中心”達(dá)到患者滿(mǎn)意的護(hù)理效果才是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的歸宿。探索能準(zhǔn)確反映患者是否滿(mǎn)意的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法是護(hù)理管理者要進(jìn)一步解決的重要課題。
護(hù)理質(zhì)量管理方法不斷改進(jìn):
曾經(jīng),護(hù)理管理主要以經(jīng)驗(yàn)管理為主,即“家長(zhǎng)式”或“管家式”的管理方法,缺乏可靠性和科學(xué)性,使護(hù)理質(zhì)量難以保證。20世紀(jì)80年代后,目標(biāo)管理法應(yīng)用于護(hù)理管理中,使質(zhì)量管理事后控制轉(zhuǎn)為事前、事中控制和事后評(píng)價(jià)的系統(tǒng)管理過(guò)程。1989年衛(wèi)生部頒發(fā)的“綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)”(試行草案),其中包括護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),更是標(biāo)準(zhǔn)化管理法在護(hù)理工作中的具體應(yīng)用。20世紀(jì)90年代,許多醫(yī)院相繼實(shí)行了全員性、全面性、全過(guò)程性的“全面質(zhì)量管理”取得了很好的效果。與此同時(shí),越來(lái)越多的管理者在思考、在嘗試運(yùn)用新的護(hù)理質(zhì)量管理方法來(lái)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。運(yùn)用護(hù)理程序設(shè)計(jì)出相對(duì)固定的內(nèi)容,經(jīng)反復(fù)檢查來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量,并運(yùn)用護(hù)理程序去解決某個(gè)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,以在尋求解決問(wèn)題方法上有所突破,從而提高護(hù)理質(zhì)量。將護(hù)理程序理論用于護(hù)理管理層即護(hù)理部工作中,改變?cè)泄ぷ髂J剑⒊蔀楣芾韺有碌墓ぷ鞣椒肮芾硎侄?。?bào)道美國(guó)麻省總醫(yī)院采用護(hù)理質(zhì)量小組的現(xiàn)代管理方法,通過(guò)組織機(jī)構(gòu)的保證功能,使護(hù)理質(zhì)量處于受控狀態(tài)。近幾年,醫(yī)院護(hù)理服務(wù)承諾制在許多醫(yī)院已開(kāi)始實(shí)施并取得良好效果,顯示了質(zhì)量保證管理的必要性和優(yōu)越性。質(zhì)量保證管理是護(hù)理質(zhì)量管理的新突破,將成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理主旋律。
二、目的
護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)將致力于提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)轉(zhuǎn)變質(zhì)量管理模式,在結(jié)合國(guó)情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),建立符合以服務(wù)對(duì)象的需求為導(dǎo)向、更加注重預(yù)防質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的質(zhì)量管理指標(biāo)和評(píng)價(jià)機(jī)制。以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ),以健全的質(zhì)量保證體系為核心,以信息控制為手段的護(hù)理質(zhì)量保證管理,將成為21世紀(jì)護(hù)理質(zhì)量管理的發(fā)展方向。
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