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新開醫(yī)囑應該如何處理?停止醫(yī)囑應該如何處理?

2020-12-28 17:38 醫(yī)學教育網
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新開醫(yī)囑應該如何處理?停止醫(yī)囑應該如何處理?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。 

新開醫(yī)囑的處理:

a.長期醫(yī)囑,護士先將長期醫(yī)囑分別轉抄至各種執(zhí)行單上,核對后簽全名。

b.臨時醫(yī)囑,醫(yī)生將醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑單上,護士執(zhí)行后,在“執(zhí)行者”欄內簽名,并注明執(zhí)行時間。

c.備用醫(yī)囑,長期備用醫(yī)囑,按長期醫(yī)囑處理,在執(zhí)行單上需注明“prn”字樣,但不需注明執(zhí)行的具體時間,以與長期醫(yī)囑區(qū)別。臨時備用醫(yī)囑(12小時有效):日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效,至下午19時自動失效;夜間的備用醫(yī)囑僅夜間有效。臨時備用醫(yī)囑執(zhí)行后,按臨時醫(yī)囑處理。過時未用自動失效,護士在醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。

停止醫(yī)囑的處理:

應先在相應的執(zhí)行單上將此項目注銷,并在“停止”欄上“護士”一欄簽名,并注明停止日期、時間。

重整醫(yī)囑:

醫(yī)囑調整項目較多,以及病人轉科、手術、分娩時,均應重整。重整醫(yī)囑時,在原醫(yī)囑最后一行下面畫一紅橫線(紅線上下均不得有空行),在紅線下正中用藍鋼筆寫“重整醫(yī)囑”,再將紅線以上有效的長期醫(yī)囑,按原日期、時間順序排列抄于紅線下欄內。

手術、分娩、轉科醫(yī)囑:

醫(yī)生將相關醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內,護士在該項醫(yī)囑下,用紅鋼筆畫一橫線,表示停止以上所有醫(yī)囑,并在紅線下用紅筆寫“術后醫(yī)囑”“分娩后醫(yī)囑”“轉入醫(yī)囑”等。

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